腔镜三切口食道癌手术麻醉
如题,求指教大家全麻插管方法:单腔,单腔+封堵器,双腔还是其它? 求指导各种方式的优劣我们医院就用双腔的 食道手术 单腔+封堵器优选,操作简单、创伤小、不用换管。 新来新猪肉 发表于 2018-11-22 09:31 static/image/common/back.gif
我们医院就用双腔的
外科大夫不让用,说清扫淋巴结不方便
我们医院只有双腔, 个人认为,无论单双腔管麻醉医生都能对付。取决于外科医生的要求。
1、单腔管,外科医生自己建立人工气胸即可,麻醉医生常规通气,麻醉医生建议外科医生将人工气胸压力设置到8㎝H2O,不超过10㎝H2O就可以了。麻醉医生操作最方便,管理要求最高的方法。麻醉管理注意二氧化碳栓塞和呼吸末二氧化碳的,调节好呼吸参数就可以;
2、单腔管+封堵器,对心功能差的患者可以优先考虑此法,优点还有对于需要进入重症病房的患者无需更换气管导管,对于右侧进胸的来说就比较麻烦,封堵器定位相对麻烦一点,肺萎陷速度三种方法里面最慢;
3、双腔管,麻醉医生管理最方便、最可靠的方法。但外科医生最不喜欢的。
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