“坐位+细针+旁正中入路”腰麻操作方法
本帖最后由 maximolin 于 2019-3-15 12:21 编辑1、准备好腰穿包
2、患者坐在手术床上，双腿平放在手术床或自然下垂在手术床两侧
3、暴露穿刺部位，以髂嵴为标志，识别L4棘突，定位到L3/4或L2/3椎间隙。在L3/4或L2/3椎间隙平面，中线旁开1.5厘米为穿刺点。
4、常规消毒铺孔巾，局麻。腰麻穿刺针与中线成25度角水平面进针，如果进针触及骨头阻碍，则进针方向向脊柱头侧倾斜调整进针方向。
5、穿刺直到进入蛛网膜下腔有脑脊液顺利流出。
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欲了解更多“坐位细针旁正中入路”腰麻知识，请阅读我前面发的帖：大“吨位”的肥胖患者，腰麻操作方法选。 首先谢谢战友的无私分享！
战友描述的“患者坐在手术床上，双腿平放在手术床或自然下垂在手术床两侧”，按照理解应该是患者坐在手术床上，要么双腿平放在手术床上，要么就是一个骑在手术床上的动作！但仔细看了战友发的照片，是“坐在手术床的一侧，双腿自然下垂于手术床的一侧”的！？
本帖最后由 fengno1 于 2019-3-14 23:22 编辑
如果进针触及骨头阻碍，则向头侧倾斜调整进针方向。这个描述是否有误？我们正中入路的腰麻，要是进针触及骨头，一般是把针尾向患者尾端倾斜，调整进针方向！因为从你的照片看进针方向也是针尾略向患者尾端倾斜的样子！可能我没有理解你说的“腰麻穿刺针与中线成25度角水平面进针”的含义，能否在你的照片上详细标注一下你这个角度或者画一个示意图，方便大家的理解！
fengno1 发表于 2019-3-14 23:16 static/image/common/back.gif
如果进针触及骨头阻碍，则向头侧倾斜调整进针方向。这个描述是否有误？我们正中入路的腰麻，要是进针触及骨 ...
进针遇骨头阻碍，进针方向必须偏向脊柱头侧
fengno1 发表于 2019-3-14 23:11 static/image/common/back.gif
首先谢谢战友的无私分享！
战友描述的“患者坐在手术床上，双腿平放在手术床或自然下垂在手术床两侧 ...
你想让患者坐椅子上操作都行，只要你操作完，有力气把患者搬过到手术床上就行
请教老师，旁正中入路有什么对穿刺成功有什么优势吗？ zhangyi81518 发表于 2019-3-15 09:50 static/image/common/back.gif
请教老师，旁正中入路有什么对穿刺成功有什么优势吗？
请阅读我前面发的帖：大“吨位”的肥胖患者，腰麻操作方法选择
maximolin 发表于 2019-3-15 09:52
请阅读我前面发的帖：大“吨位”的肥胖患者，腰麻操作方法选择
好的，谢谢！！
正路能打进，为什么还要去打旁路呢？
很直观，和书本上来比较的话更有实力操作的价值
感谢分享，，，，，，，
我一般都是正中入路 傣家小白 发表于 2019-3-15 10:34 static/image/common/back.gif
正路能打进，为什么还要去打旁路呢？
没有说强制你要用什么路。可以多一种穿刺路径选择
傣家小白 发表于 2019-3-15 10:34 static/image/common/back.gif
正路能打进，为什么还要去打旁路呢？
请阅读我前面发的帖：大“吨位”的肥胖患者，腰麻操作方法选择
sqhhy 发表于 2019-3-15 11:34 static/image/common/back.gif
我一般都是正中入路
请阅读我前面发的帖：大“吨位”的肥胖患者，腰麻操作方法选择