股骨粗隆间骨折,能单独用神经阻滞做下来吗?不给静脉药。分享经验
股骨粗隆间骨折,我是前路腰丛阻滞+T12椎旁阻滞+骶丛神经阻滞,不给静脉药。但是有时候发现效果会差一些,加点阿片类就很好了,不知道各位同道实际怎么操作的? 前路腰丛我打的是腹股沟韧带上髂筋膜阻滞,不是三合一 好像可以的,可惜我还不会做这个。 你这个病例的选择应该有年龄的区别,青壮年选择还是应该以椎管内麻醉为主,老年人比较适合神经阻滞 rggw 发表于 2019-6-22 16:14你这个病例的选择应该有年龄的区别,青壮年选择还是应该以椎管内麻醉为主,老年人比较适合神经阻滞
是的,因为股骨粗隆间骨折常见于老年人,已经是老年人的常见病多发病,因此我就没有特别说明
灬小数学 发表于 2019-6-22 09:59
好像可以的,可惜我还不会做这个。
只要想学习,很快就能掌握的 我感觉神经阻滞和操作者的个人因素有很大相关。 楼主你好,神经阻滞不全是其主要缺点,应该是技术本身的问题,而不是操作者的问题,我也做了些病例,主要是下肢的问题较多,有的打得很好,却不完善。前日有一例取股骨下段外侧髁钢板,后路腰丛加骶丛。腰丛的阻滞很好,骶丛看得也很清晰,可是切皮到腓总神经支配的区域就叫痛,加了7ml的丙泊酚继而泵注25ml/h,就一点反应没有。你说这骶丛没效果?还是阻滞不全? 我也有同感,我会常规用5到7。5ug的舒芬,轻微疼痛就加丙泊酚小剂量,然后泵注维持,效果都行, 你不需要打t12椎旁,打个臀上皮神经就行,简单