麻醉论坛 › 临床麻醉 › 区域麻醉(神经阻滞）系列之--在高龄高危重症右股骨骨折闭合复位髓内针内固定术中应用

nihaowuhan123 发表于 2019-10-15 21:27:02

nide mazui fangsh你的麻醉方式是什么怎么没看到讲呢，
如果是我做的话可能首选椎管吧，全麻对循环影响太大了

xiaobaiqxb 发表于 2019-10-16 22:16:46

guhua143 发表于 2019-10-5 18:13 static/image/common/back.gif
单纯髂筋膜？

恩，术中病人叫唤了几声，加了点舒芬，由于肺功能太差，没法全麻，椎管内又有禁忌

沈小爬 发表于 2019-10-18 11:07:18

该患者属极高危病人了，神经阻滞相对来说是最安全的麻醉方式，术中应镇痛完善，避免血流动力学波动。

294512381 发表于 2019-10-30 21:15:55

手术耐受较差，应内科治疗改善心功能，术中可能发生急性心衰，心梗，脑梗和其它血管堵塞，宜选用椎管内阻滞，术后接PCEA良好镇痛，麻醉中注意保持心肺循环和内环境稳定，避免因较大波动而导致的心脑血管意外。

沉123 发表于 2019-11-5 16:55:42

股外侧皮神经阻滞后腰硬联合，腰麻3.5mg耐乐品

沉123 发表于 2019-11-5 17:06:35

对于极高龄患者局麻药总量要控制，腰麻3-4mg一个小时可以。

wendaylzu 发表于 2019-11-5 18:25:08

asa分级3-4，，患者心率快血压高，，心电图异常，，建议心内科会诊；双下肢静脉彩超建议完善；合并基础疾病重，，首选神经阻滞。。术中适当镇静，，稳住血压，，控制心室率，，严密监测生命体征，，严防急性心梗和栓子脱落的可能

绿绿蚂蚁 发表于 2019-11-8 00:23:53

老师看不到全文

xiangne 发表于 2019-11-13 21:35:03

仅打神经阻滞的话除了腰从还有打的要打？

fhl4103 发表于 2019-11-13 21:48:35

单侧腰麻，术中可能发生急性心衰，DVT，脑梗塞等

420721398@ 发表于 2019-11-13 22:59:05

腰丛骶丛神经阻滞为宜

fjk 发表于 2019-11-13 23:30:37

ASA IV级的老年PFNA，也可以考虑超声神经刺激仪双重引导下高位髂筋膜阻滞，必要时加局麻，镇静要慎重

15271965511zl 发表于 2019-11-15 23:14:08

最后用的什么方式麻醉？

lhb750 发表于 2019-11-16 10:56:15

神经阻滞相对来说是最安全的麻醉方式，我一般小剂量单侧单次腰麻。

zhong_32533 发表于 2019-11-23 22:22:08

神经阻滞是怎么定位的？

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