麻醉论坛 › 临床麻醉 › 区域麻醉(神经阻滞）系列之--在高龄高危重症右股骨骨折闭合复位髓内针内固定术中应用

凤栖昆仑 发表于 2021-7-17 00:22:23

患者骨折需要尽快手术，否则预后极差。向患者及家属交代心脑血管并发症高发。选择生理干扰小的麻醉方式，代谢快速的药物。可选择神经阻滞+MAC

功到自然麻 发表于 2021-8-1 00:37:21

想看看用了什么神经阻滞

LAU 发表于 2021-8-10 22:31:37

高龄患者，可考虑MAC+神经阻滞麻醉

Miracle 发表于 2021-8-11 10:41:37

避免血流动力学剧烈波动

竹雨潇湘 发表于 2021-8-12 06:43:43

股神经？？？

卡拉肖克~麻 发表于 2021-8-22 10:05:43

神经阻滞＋喉罩可以做吗？关键是阻滞哪些神经，如果是全髋置换或者人工股骨头肯定要腰骶丛，现在只是髓内钉，打股神经＋股外皮可以吗？

csea2010 发表于 2021-8-22 18:32:46

如果单用阿司匹林，椎管内不是禁忌
单用髂筋膜阻滞必须建立在技术熟练的基础上，否侧一旦阻滞不理想，就得复合静脉甚至改全麻,风险又回到原点甚至有过之，另外如果选择神经阻滞，手术时间长的话，仍然有个问题，抛开阻滞因素不谈，这种体位时间一长部分患者会不舒服要闹腾，这时候静脉又得要考虑，患者还有肺动脉高压
所以可以折中办法超声下髂筋膜阻滞+坐骨神经阻滞+喉罩全麻，能互补阻滞不全和插管全麻的不足

孙永明先生 发表于 2021-8-30 23:24:02

guhua143 发表于 2019-10-5 18:13
单纯髂筋膜？

单纯髂筋膜闭合复合打钉可以做下来，可以再上个喉罩复浅全麻。

ZH001 发表于 2021-9-3 18:20:38

区域神经阻滞{:1:}

liulaopo 发表于 2021-9-6 23:37:01

有用硬膜外的没？

xinqingsha 发表于 2021-9-7 09:27:38

腰丛＋坐骨神经阻滞＋股外侧皮神经阻滞

zhao1981meng 发表于 2021-9-20 23:07:34

充分告知可以手术

dati12 发表于 2021-9-22 21:08:22

学习一下 单纯髂筋膜阻滞外 还需要加什么阻滞呢

水晶多米 发表于 2021-9-24 10:12:37

高龄，心脏病人行非心脏手术围术期主要心血管不良事件风险明显增加

liujinyong68 发表于 2021-10-4 21:01:34

髂筋膜加骶丛，附加静脉麻醉完全可以

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