本帖最后由 tsilinwoo008 于 2020-3-14 13:31 编辑
wayne1983 发表于 2020-3-13 16:36
这就是题目讨论的内容了 ，以后麻醉科医生定位 麻醉科发展 需要有能力有魄力的青年才俊，肩负使命、 ...
麻醉学科的发展之所以困境重重，关键的原因是缺人，没有人愿意干麻醉。从建国开始算起，至今70多年，前40年（截止到1989年）老一辈麻醉学专家把麻醉引领和开创到一个高度：疼痛学和重症医学成为麻醉学的亚学科，但很多护士进入临床麻醉，学科地位低下；后30年麻醉学系本科教育致麻醉队伍学历提升，临床麻醉整体地位上升，但仍然缺人，麻醉学科无力顾及疼痛学和重症医学的发展，逐渐失去两个亚学科疼痛学和重症医学；现在要停止麻醉学系本科教育，同时要向围术期医学转变，尽管国家七部委下文要加强麻醉学科的发展，但因为同样缺人，还是无力发展疼痛学和重症医学两个亚学科，结果麻醉学向围术期医学转变可能变成围着手术打转。
tsilinwoo008 发表于 2020-3-14 10:32
麻醉学科的发展之所以困境重重，关键的原因是缺人，没有人愿意干麻醉。从建国开始算起，至今70多年，前 ...
缺人的本质又是一个大家可以讨论的地方了呵呵1
朱晓军 发表于 2020-3-13 17:43
反正收不回来，不如把气管插管这块给重症，毕竟要插管的病人都是重症病人。
双手赞成，无法改变，那就直面！
跟我们医院的状况一样。
喊我们去插管，就像麻醉科是一个工具一样。
气管导管插完后，一帮教授开始分析解剖，病理，生理，药理，诊断，鉴别诊断……
麻醉医生就是个简单工具而已
我们真的该反思一下这种现状了
这次新冠肺炎疫情，麻醉科气管插管暴露在了全国人民的眼皮子底下
我感觉这事儿不能大肆宣传
老百姓不懂
但各医学专业的都把麻醉专业看扁了
意大利似乎不是这样，看新闻都是麻醉医生冲在最前线，是意大利重症还归属麻醉科吗？
本帖最后由 tsilinwoo008 于 2020-3-24 21:49 编辑
anesthesia 发表于 2020-3-22 22:13
跟我们医院的状况一样。
喊我们去插管，就像麻醉科是一个工具一样。
气管导管插完后，一帮教授开始分析解 ...
麻醉学科需要我们学会的领导具有大麻醉科的思维，而不是将目光局限在手术。所谓大麻醉科就是要将国家赋于麻醉学科的内涵疼痛治疗、临床麻醉和重症急救真正落实下来，形成疼痛治疗、临床麻醉和重症急救三位一体的完整结构，然后大量扩招麻醉学系的本科生，通过人海战术逐渐占领疼痛科和重症医学科的重要位置，从而逐步收回这两个亚学科。
这里面最关键的是要扩大麻醉学系本科招生，而不是象有的专家讲的那样要取消麻醉学的本科招生，否则过几年麻醉科又招不到人，人员更紧缺，哪里还有什么精力发展疼痛科和重症医学科，不仅如此，麻醉科可能更加萎缩和困顿。
tsilinwoo008,讲的很有道理。
为什么没有干？这是个沉重的话题，我们都知道也不知道，我们想改变可是很难，我们都怀疑自己的职业生涯还有职业成就感。当需要你时你就是全方位的麻醉医生，当分配时你可能就是辅助科室的，甚至还不如人家。不知道自己究竟是医生还是技师？
本帖最后由 水术士 于 2020-3-28 19:34 编辑
麻醉专业何去何从？显然不是我一个小虾米能管到的事。
但囿于气管插管、分娩镇痛、无痛检查等等一地而自鸣得意之辈，对于未来个人及整个行业发展有个毛用。如危重抢救，麻醉科能做到的其实很多很多，如只是插管，被当成工具，恐也无可非议。
当下现实最应关注的，应该麻醉专业的职业耗竭才是，职业耗竭情况及低职业成就感正在一步步将麻醉医生吞得一干二净，尊严、脑力、体力。。。。。
最后，向此次麻醉同仁付出所有的辛苦和取得的所有成果致以最高敬意！
本帖最后由 tsilinwoo008 于 2020-3-29 19:29 编辑
突然想到麻醉科医生现在仍然能在急救时分到一杯羹的原因：平时病房、急诊和ICU抢救插管时都是病人快死的时候，这时病人基本已经松弛了，插管不难；而象SARS和新冠的病人插管时绝大多数还是清醒的，风险又高，需要使用麻醉药和肌松药，但这些药都是管制的，其它科也拿不到，即使有也不多，所以不得不求助麻醉科和麻醉科医生，否则其他专科是不会找麻醉科医生来插管的。不知道我的想法对不对？
tsilinwoo008 发表于 2020-3-14 10:32
麻醉学科的发展之所以困境重重，关键的原因是缺人，没有人愿意干麻醉。从建国开始算起，至今70多年，前 ...
动不动就说缺人，哪里缺人了？是执业范围限制了麻醉的发展好吗？是自己作死，非要省事把重症和疼痛都丢了。现在干重症和疼痛都要分开注册了，规培麻醉又考不了重症的中级。
就像注册眼耳鼻喉科的分开眼科和耳鼻喉科规培，但找工作的时候耳鼻喉比眼科好找工作多了，待遇也比眼科好。执业范围限制了科室的发展还不清楚吗？
水术士 发表于 2020-3-28 19:11
麻醉专业何去何从？显然不是我一个小虾米能管到的事。
但囿于气管插管、分娩镇痛、无痛检查等等一地而自鸣 ...
前几年不是想取消麻醉学专业，想通过人少的方式变相提高麻醉科的待遇吗？成功了吗？都不知道这些麻醉大咖是怎么想的，学学意大利的重症归于麻醉科管理