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匡匡h872 发表于 2020-9-10 15:40:29

剖宫产麻醉

最近一段时间很郁闷，做剖腹产难题几例都是关腹痛，肌肉紧，我一般都是一毫升布比卡因，腰2-3联合麻醉，40-50秒推药。有时平面不够硬膜外加点1%罗哌卡因，最近几例都是冲洗腹腔时病人喊痛，此时测平面也够胸8以上，今天一例测平面胸10了，1 ml布比卡因平面衰退的这么快吗？小孩取出后也加了硬膜外的。我们这里一般剖腹产一个小时左右。求教

小小麻f 发表于 2020-9-10 18:10:36

把怎么配置布比卡因的说一下，大家好了解

千里奔袭只一战 发表于 2020-9-10 18:31:47

兄弟，我跟你说一个秘密：药量也少，效果越差，
这个绝技，你能够理解几成？我一般不告诉别人

gamesly 发表于 2020-9-11 00:02:51

这个量，一点也不奇怪

小麻将123 发表于 2020-9-11 06:19:09

多做几次就了解了。

新来新猪肉 发表于 2020-9-11 08:51:33

药量少了，我们是1ml10%葡萄糖+2ml布比卡因，然后剖宫产都是用1.5-1.8ml，效果不错

zyw 发表于 2020-9-11 08:53:30

1毫升稀释到几毫升？

heyumingxyxy 发表于 2020-9-11 11:04:25

既然有1%罗哌卡因，咋不用罗哌卡因做腰麻呢，0.6%罗哌卡因2至2.5毫升，10至15秒推完，效果不错

纵横台下 发表于 2020-9-13 23:12:43

布比少了吧   你可以试试1ml的10%的葡萄糖加上0.75%的布比卡因1.5ml其他类型的手术一般2ml的布比   这样配比效果还不错 你可以试试

piaodang007 发表于 2020-9-14 21:10:37

药量是不是太少了

华西兹 发表于 2020-9-15 06:38:50

1.麻醉平面国外主张高平面到T4，我们国内大部分主张到T6,当然平面越高呼吸，循环受到影响越明显；2.跟手术医生的操作有关，腹腔脏器受到牵拉刺激越强烈患者的应激反应越明显，有时需要联合静脉少量的镇痛药和少少量的镇静药；3.蛛网膜下腔用药对麻醉平面的影响因素有药物的容量、剂量、比重，注药速度，患者体位。

48770843 发表于 2020-9-15 08:54:06

1%盐酸罗哌，简单省事

细雨霏霏 发表于 2020-9-15 10:27:17

布比的量太少了，剖宫产最少用到0.75%布比卡因1.2mⅠ以上稀释到2.5ml，这样才能保证麻醉效果，40分钟之后，硬外腔给予0.5%罗哌卡因，可以试试

pinkarlchan 发表于 2020-9-18 10:39:50

0.75的布比1ml的话我觉得量是差不多的，然后就是你使用的浓度是多少，推药的速度，40-50s的话平面不会上得很高得

放飞千年 发表于 2020-9-18 21:31:24

新来新猪肉 发表于 2020-9-11 08:51 static/image/common/back.gif
药量少了，我们是1ml10%葡萄糖+2ml布比卡因，然后剖宫产都是用1.5-1.8ml，效果不错

有点大了吧 0.75还是0.5的

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