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[妇产科麻醉] 剖宫产麻醉

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1#
发表于 2020-9-10 15:40:29 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
最近一段时间很郁闷,做剖腹产难题几例都是关腹痛,肌肉紧,我一般都是一毫升布比卡因,腰2-3联合麻醉,40-50秒推药。有时平面不够硬膜外加点1%罗哌卡因,最近几例都是冲洗腹腔时病人喊痛,此时测平面也够胸8以上,今天一例测平面胸10了,1 ml布比卡因平面衰退的这么快吗?小孩取出后也加了硬膜外的。我们这里一般剖腹产一个小时左右。求教
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2#
发表于 2020-9-10 18:10:36 | 只看该作者
把怎么配置布比卡因的说一下,大家好了解

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3#
发表于 2020-9-10 18:31:47 | 只看该作者
兄弟,我跟你说一个秘密:药量也少,效果越差,
这个绝技,你能够理解几成?我一般不告诉别人

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4#
发表于 2020-9-11 00:02:51 来自手机 | 只看该作者
这个量,一点也不奇怪

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5#
发表于 2020-9-11 06:19:09 来自手机 | 只看该作者
多做几次就了解了。

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6#
发表于 2020-9-11 08:51:33 来自手机 | 只看该作者
药量少了,我们是1ml10%葡萄糖+2ml布比卡因,然后剖宫产都是用1.5-1.8ml,效果不错

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7#
发表于 2020-9-11 08:53:30 来自手机 | 只看该作者
1毫升稀释到几毫升?

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8#
发表于 2020-9-11 11:04:25 来自手机 | 只看该作者
既然有1%罗哌卡因,咋不用罗哌卡因做腰麻呢,0.6%罗哌卡因2至2.5毫升,10至15秒推完,效果不错

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9#
发表于 2020-9-13 23:12:43 | 只看该作者
布比少了吧   你可以试试1ml的10%的葡萄糖加上0.75%的布比卡因1.5ml  其他类型的手术一般2ml的布比   这样配比效果还不错 你可以试试

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10#
发表于 2020-9-14 21:10:37 | 只看该作者
药量是不是太少了

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11#
发表于 2020-9-15 06:38:50 来自手机 | 只看该作者
1.麻醉平面国外主张高平面到T4,我们国内大部分主张到T6,当然平面越高呼吸,循环受到影响越明显;2.跟手术医生的操作有关,腹腔脏器受到牵拉刺激越强烈患者的应激反应越明显,有时需要联合静脉少量的镇痛药和少少量的镇静药;3.蛛网膜下腔用药对麻醉平面的影响因素有药物的容量、剂量、比重,注药速度,患者体位。

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12#
发表于 2020-9-15 08:54:06 来自手机 | 只看该作者
1%盐酸罗哌,简单省事

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13#
发表于 2020-9-15 10:27:17 来自手机 | 只看该作者
布比的量太少了,剖宫产最少用到0.75%布比卡因1.2mⅠ以上稀释到2.5ml,这样才能保证麻醉效果,40分钟之后,硬外腔给予0.5%罗哌卡因,可以试试

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14#
发表于 2020-9-18 10:39:50 | 只看该作者
0.75的布比1ml的话我觉得量是差不多的,然后就是你使用的浓度是多少,推药的速度,40-50s的话平面不会上得很高得

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15#
发表于 2020-9-18 21:31:24 | 只看该作者

有点大了吧 0.75还是0.5的

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