jieke 发表于 2020-11-19 17:26:18

最近腰麻遇到了困难

最近腰麻遇到了困难,我平时的习惯是L3/4穿刺。0.75%的布比卡因2ml用脑脊液稀释成3ml,在15秒左右推完。但是平面总是上不去,有时候T10都困难,采取了头低脚高位也没有明显改善,求解。因为我很少穿刺L3/4,所以用药用量不是很拿捏的准,求解。!

jieke 发表于 2020-11-19 17:38:15

纠正一下,是很少穿刺L2/3,上面打错字了

千里奔袭只一战 发表于 2020-11-19 21:07:40

让你上级教教你吧,这个东西比较危险,需要有上级医生在场亲自指导

利多卡因师兄 发表于 2020-11-19 21:38:21

确定在蛛网膜下腔了吗?脑脊液回流通畅不?是否刚有突破感就停止进针了?药液有部分流入了硬膜外就会出现低平面。

jieke 发表于 2020-11-19 22:24:49

利多卡因师兄 发表于 2020-11-19 21:38 static/image/common/back.gif
确定在蛛网膜下腔了吗?脑脊液回流通畅不?是否刚有突破感就停止进针了?药液有部分流入了硬膜外就会出现低 ...

确定在,

15312370392 发表于 2020-11-20 14:39:39

L2-3平面会好一点

elphy 发表于 2020-11-20 17:49:19

大方向只有 药品 患者 操作本身
浓度速度没问题 就操作来说
这个情况在楼主现今椎管内患者里占多大比例?
楼主的15秒是自己看计时器得出的 还是自行数秒的?
穿刺针推药朝向 是向哪一边的?
病人操作时体位是?
注药过程腰穿针是否有脱出?
左右平面是否一致阻滞效果有无偏差?


Jamber 发表于 2020-11-21 12:10:02

如果硬膜外置换了 可以在给药后立刻加注几毫升药水把平面推上去 注意呕吐胸闷等不良症状

csea2010 发表于 2020-11-21 19:49:16

加糖调成重比重试试

fengno1 发表于 2020-11-23 23:42:59

多跟科室的老前辈请教,多做,理论说的再好,还是需要实际效果!腰麻等比重、重比重、轻比重都有人在做,看看别人是怎么做的?注意细节!

15578222058 发表于 2020-12-16 22:23:35

一般五秒推完

灬小数学 发表于 2020-12-17 09:09:06

更换穿刺点和给药速度
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