最近腰麻遇到了困难

jieke · 发表于 2020-11-19 17:26:18

最近腰麻遇到了困难，我平时的习惯是L3/4穿刺。0.75%的布比卡因2ml用脑脊液稀释成3ml，在15秒左右推完。但是平面总是上不去，有时候T10都困难，采取了头低脚高位也没有明显改善，求解。因为我很少穿刺L3/4，所以用药用量不是很拿捏的准，求解。!

jieke · 发表于 2020-11-19 17:38:15

纠正一下，是很少穿刺L2/3，上面打错字了

千里奔袭只一战 · 发表于 2020-11-19 21:07:40

让你上级教教你吧，这个东西比较危险，需要有上级医生在场亲自指导

利多卡因师兄 · 发表于 2020-11-19 21:38:21

确定在蛛网膜下腔了吗？脑脊液回流通畅不？是否刚有突破感就停止进针了？药液有部分流入了硬膜外就会出现低平面。

jieke · 发表于 2020-11-19 22:24:49

利多卡因师兄发表于 2020-11-19 21:38

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确定在蛛网膜下腔了吗？脑脊液回流通畅不？是否刚有突破感就停止进针了？药液有部分流入了硬膜外就会出现低 ...

确定在，

15312370392 · 发表于 2020-11-20 14:39:39

L2-3平面会好一点

elphy · 发表于 2020-11-20 17:49:19

大方向只有药品患者操作本身
浓度速度没问题就操作来说
这个情况在楼主现今椎管内患者里占多大比例？
楼主的15秒是自己看计时器得出的还是自行数秒的？
穿刺针推药朝向是向哪一边的？
病人操作时体位是？
注药过程腰穿针是否有脱出？
左右平面是否一致阻滞效果有无偏差？

Jamber · 发表于 2020-11-21 12:10:02

如果硬膜外置换了可以在给药后立刻加注几毫升药水把平面推上去注意呕吐胸闷等不良症状

csea2010 · 发表于 2020-11-21 19:49:16

加糖调成重比重试试

fengno1 · 发表于 2020-11-23 23:42:59

多跟科室的老前辈请教，多做，理论说的再好，还是需要实际效果！腰麻等比重、重比重、轻比重都有人在做，看看别人是怎么做的？注意细节！

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