术中呼末二氧化碳高的原因分析
患者 ，男，58岁，汉族，已婚，以发现右侧腹股沟可复性包块1月余为主诉入院。门诊以“腹股沟疝”收住住院。发病后睡眠、食纳可，大小便正常，精神、体力正常。既往史：有风湿病性心脏病史5年余；有癫痫病史5年余，口服丙戊酸钠缓释片（1片/次，1次/日），奥卡西平片（6片/次，2次/日），茴拉西坦分散片（2片/次，3次/日）；有风湿病史10年余；2018年7月余在我科行左侧腹股沟疝修补术，否认其他病史。否认外伤史。
否认药物及食物过敏体格检查：T36.6℃ R20次/分 P69次/分 Bp149/81mmHg，体重75kg。诊断：单侧腹股沟疝(右)，风湿性心脏病，癫痫
执行手术名称:腹腔镜下单侧腹股沟疝修补术
麻醉过程：
1、8.30入室心电监测，输液，给予丙泊酚80mg,舒芬太尼30ug，罗库溴安40mg,常规诱导，可视气管插管成功后听诊及看胸廓起伏正常，呼末二氧化碳40，吸入七氟烷2.0-3.0,%，
2、9:00手术开始，腹腔充气，气压12，手术开始，气道压28，呼末二氧化碳,60，调节呼吸15次/分，潮气量530，呼末二氧化碳55,
3、10：00，呼末二氧化碳70，加入舒芬太尼10ug,罗库20mg,地米10mg,呼末二氧化碳65,60等变化，再次确认气管导管位置和回顾麻醉过程，正常，测体温37度，维持11：00结束，测皮下大量气肿，捻发感，
4、11:10停止麻醉药品，呼末二氧化碳恢复至50，术后20分钟拔管，患者正常送回病房。
讨论：1、腹腔镜手术术中呼末二氧化碳维持多高？处理方式除增加呼吸频率和潮气量还有啥好办法？2、减低气腹压无法手术如何解决？3、大家遇见这种情况如何处理？
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