麻醉论坛 › 疼痛诊疗 › 麻醉解剖学（英）读书笔记

tianxialonggang 发表于 2021-11-22 16:48:08

颈椎小关节上关节面朝上朝后，下关节面朝下朝前，大约呈45度。胸椎冠状腰椎矢状大家都熟悉。颈1颈2后支最大。

tianxialonggang 发表于 2021-11-22 17:08:42

脊髓的血供。教材偏于简单，疼痛科医生几乎天天和椎间孔打交道，非常重要，结合个人资源，晚上归纳总结上传。值得一提的是教材原文脊髓后动脉的来源小脑下后动脉，与我以前学习神经外科的讲课不一致。

tianxialonggang 发表于 2021-11-22 17:26:09

脊髓供血来源

tianxialonggang 发表于 2021-11-23 08:50:37

脊髓的动脉供应非常脆弱，轻微的外伤就可能出现自发性闭塞。疼痛科在这方面有惨痛的教训，行颈椎旁腰椎旁椎间孔注射等，忽略了根动脉之分支根髓动脉供应脊髓。

tianxialonggang 发表于 2021-11-25 08:43:16

补充：从上图可以看出，脊髓供血由三部分组成，一：椎动脉入颅后发出两条脊髓前合并成一条脊髓前两条脊髓后。期间有锁骨下、胸主动脉发出肋间后动脉腹主动脉发出腰动脉分支经椎间孔入椎管，分前根和后根动脉。

tianxialonggang 发表于 2021-11-25 08:54:03

典型脊神经构成

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