是的
首先我们药保持镇静!
生命体征平稳我们就不怕
我也遇到了
产妇在使用大剂量缩宫素的同时,亦可见药物导致的抗利尿作用,此时病人如输液过多,则可出现低血钠体征,常与游离水的潴留有关。严重者发生水中毒、肺水肿、惊厥、昏迷甚至引起死亡(天然的缩宫素较人工合成的更具有血管升压素样活性)
临床上剖宫产术缩宫素的用量存在很大分歧:静注大剂量者 10-30U/ 次,静注小剂量者仅 5U/ 次,或静滴给药
由于大剂量缩宫素单次静注引起心血管副作用明显,许多学者倾向于使用小剂量快速静注 + 静脉点滴维持的方法。
产后出血是导致孕产妇死亡的主要原因,宫缩乏力性产后出血居第一位。缩宫素仍是治疗宫缩乏力的首选,其加强子宫收缩的作用,迅速关闭子宫肌层创面的血窦,阻断血流,效果确切。但缩宫素也有其固有的副作用,其中包括静注后的血管扩张和心动过速等。
缩宫素通过直接(包括反射)作用或间接作用可导致产妇显著的短暂的低血压、心动过速和 / 或心律失常,成为剖宫产术中胎儿娩出后复杂血流动力学变化的诸多因素之一。这种影响对大多数产妇不会导致严重后果,但对于高位椎管内阻滞、低血压或心动过缓以及伴有大出血的剖宫产病人,可能造成严重低血压,甚至心跳骤停。
缩宫素的心血管副作用同剂量相关,多数学者认为,以 <5U/ 次缓慢静注,或以一定剂量稀释后静脉点滴,对血流动力学影响较轻。部分临床医生习惯用大剂量(10~30U/ 次)缩宫素静注,这种临床实践并不符合“缩宫素静注以 5U/ 次为限”的用药原则。但缩宫素的最低有效剂量仍在探索中,或许比 5U/ 次更低?或许因人而异?目前仍无定论。
我也遇到过两例,顺转剖的,硬膜外推了药,不到10分钟,诉想睡觉,不一会就睡了,叫不醒,生命体征都可以。
页:
1
[2]