剖宫产麻醉患者意识丧失

付妍

可能是局麻药中毒，我遇到一例，生命体征都好的，就是说不出话了，意识也是清的，过了一会就好了

Hym

donggua2214 发表于 2010-1-23 19:38

                               
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是的
  首先我们药保持镇静！
生命体征平稳我们就不怕

我也遇到了

Naci...

产妇在使用大剂量缩宫素的同时，亦可见药物导致的抗利尿作用，此时病人如输液过多，则可出现低血钠体征，常与游离水的潴留有关。严重者发生水中毒、肺水肿、惊厥、昏迷甚至引起死亡（天然的缩宫素较人工合成的更具有血管升压素样活性）
临床上剖宫产术缩宫素的用量存在很大分歧：静注大剂量者 10-30U/ 次，静注小剂量者仅 5U/ 次，或静滴给药
由于大剂量缩宫素单次静注引起心血管副作用明显，许多学者倾向于使用小剂量快速静注 + 静脉点滴维持的方法。
产后出血是导致孕产妇死亡的主要原因，宫缩乏力性产后出血居第一位。缩宫素仍是治疗宫缩乏力的首选，其加强子宫收缩的作用，迅速关闭子宫肌层创面的血窦，阻断血流，效果确切。但缩宫素也有其固有的副作用，其中包括静注后的血管扩张和心动过速等。
缩宫素通过直接（包括反射）作用或间接作用可导致产妇显著的短暂的低血压、心动过速和 / 或心律失常，成为剖宫产术中胎儿娩出后复杂血流动力学变化的诸多因素之一。这种影响对大多数产妇不会导致严重后果，但对于高位椎管内阻滞、低血压或心动过缓以及伴有大出血的剖宫产病人，可能造成严重低血压，甚至心跳骤停。
缩宫素的心血管副作用同剂量相关，多数学者认为，以 <5U/ 次缓慢静注，或以一定剂量稀释后静脉点滴，对血流动力学影响较轻。部分临床医生习惯用大剂量（10～30U/ 次）缩宫素静注，这种临床实践并不符合“缩宫素静注以 5U/ 次为限”的用药原则。但缩宫素的最低有效剂量仍在探索中，或许比 5U/ 次更低？或许因人而异？目前仍无定论。

Hym

我也遇到过两例，顺转剖的，硬膜外推了药，不到10分钟，诉想睡觉，不一会就睡了，叫不醒，生命体征都可以。