先避开“中国特色”从纯专业角度谈这个常规检查。看看麻省总医院的临床麻醉手册，就知道，对于一个什么样的病人，需要做什么样的检查都是有严格规定的。如果一个年轻病人，没有血液病史，没有出血，淤斑等症状，是不 ...
zww1200 发表于 2010-2-4 22:28 http://www.xqnmz.com/images/common/back.gif
欢迎来到中国。
也经常碰到检查不全的，包括急诊和择期。每次都让术者补全。其实有时候我要的并不是阳性结果，在目前的医疗环境下，我检查的目的只是给自己留个阴性结果的证据，也就是说我想到他可能是异常-尽管异常属于小概率事件，而且我也做了相应的检查，真要再出了事儿，我不会因为没证据输了官司。
出上一次事故就警醒了，所以说是别人的血的教训不足以深刻，只有自己亲身体验到才深刻。
做好术前评估，该停就停，出了事情就不是面子的问题了。
麻醉科医生必须讲原则，做好自己该做的，其他就由他们去了，大不了卷被盖走人，不和他们玩儿了！
我也是在基层，你说的情况我也曾经、现在经历着，没有检查结果回报，没有首次病志，麻醉科医师有权停手术，我一人在坚持，要为医院、为自己、为患者负责。安全是最重要的，一旦出了问题，外科医生会推得干干净净的。
别理他，停！此处不留爷，自有留爷处。难不成院长会轻易将一个合格的麻醉大夫开除啦！
在九江，某个县医院就发生过类似的情况，很不幸，病人术后截瘫了，后来“凝血机制”检查发现有血友病。麻醉医生负全责。
大家说的对无论怎样原则还是要坚持的
你说的情况我也遇到过，我说不行，麻不了，外科医生就去找主任，主任说可以，可是活还是我干，我很郁闷。领导不护手下，还装好人，我真不想干了
昨天上午做胆囊。强烈要求做了常规，凝血。胸片，ECG没有做，我没办法要求太多，硬膜外，我去县医院借了台监护，喉镜，还好，效果很好，请来做手术的医生也很满意，做完手术对我表示感谢，很激动，也很害怕，没有麻醉机，喉镜其实是拿来争取抢救时间，每天提心吊胆。日子好难熬，
我没办法对医生要求太多，没手术的时候，我要去门诊，那个手术医生带我上门诊，他是我的老师，我们是小医院，很小，小到加我一起就4个医生，
也经常碰到这种情况，很多时候都是前任领导历史遗留问题，前任如果有先例，外科大夫就会得寸进尺，到我们这里就难办了。
如今基层医院手术本来就少，再加上以经济利益为重，就更难了。
可怕可怕，连凝血都没查要是硬膜外出了什么问题谁负责啊
这种事在很多地方都有，逃不是办法。术前检查（实验室和体格）应该做哪些，因病人年龄，病种，术式，病情，既往史等决定。
对麻醉医生来说是十分重要的，是术前评估，麻醉方法，意外预防治疗预案，物品器械设备准备的必备依据。否则麻醉安全性从何谈起，何为磨刀不误砍柴时。
个人意见：1医院必须有文件可依。制度是铁面的，最能拿来说事。
2 麻醉科的所有人员必须意见统一。坚决惩处异类。
3给领导讲鲜活的案例，不行就拿三明说事。
4 抓住一典型病例做文章，最好是平时的横者。一定要一结果。