先避开“中国特色”从纯专业角度谈这个常规检查。看看麻省总医院的临床麻醉手册，就知道，对于一个什么样的病人，需要做什么样的检查都是有严格规定的。如果一个年轻病人，没有血液病史，没有出血，淤斑等症状，是不用常规作凝血检查的。如果做了，保险公司会拒付。
当然这中国又是另外一回事。所以在实际的工作中，碰到类似的问题，就自己安慰一下自己“没有相关病史与症状，不做这个检查也是可以的”，笑笑也就过去了。
另外，楼主术前看病人，发现没有检查结果应该马上就问主管医生，并要求其作检查，等到第二天再说。人家就有话柄了。再不行就给上全麻——没有凝血结果，不能轻易行椎管内穿刺。用这句话压他。
没有检查结果，没有首次病志，麻醉医生有权停手术。
我认为只要自己坚持，麻醉科室同事团结，可以说服外科医生的，我也是在基层，你说的情况我也曾经历过，我们科室集体商量，拒绝为没检查结果，没首次病志的病人麻醉。结果我们赢了，有了第一次，后面的也好做了，所以到现在为止，择期手术病人的检查结果都准备得很好，急诊手术，预先打化验室通知检查结果在行手术。
安全最重要，万一出了问题，外科医生是不会担责任的。
本帖最后由 乙醚 于 2010-2-5 10:48 编辑
不要泄气。
现在有很多术前检查不完整，术后出问题，病人告医院，医院不能举证 ---- 赔钱的例子。搜集一些并结合本院情况去跟领导谈，告诉领导术前完整的检查可以避免麻烦，还可以赚钱。
不断去挑动领导的神经后，会改变的。。。。
先避开“中国特色”从纯专业角度谈这个常规检查。看看麻省总医院的临床麻醉手册，就知道，对于一个什么样的病人，需要做什么样的检查都是有严格规定的。如果一个年轻病人，没有血液病史，没有出血，淤斑等症状，是不 ...
zww1200 发表于 2010-2-4 22:28 http://www.xqnmz.com/images/common/back.gif
欢迎来到中国。
也经常碰到检查不全的，包括急诊和择期。每次都让术者补全。其实有时候我要的并不是阳性结果，在目前的医疗环境下，我检查的目的只是给自己留个阴性结果的证据，也就是说我想到他可能是异常-尽管异常属于小概率事件，而且我也做了相应的检查，真要再出了事儿，我不会因为没证据输了官司。
出上一次事故就警醒了，所以说是别人的血的教训不足以深刻，只有自己亲身体验到才深刻。
做好术前评估，该停就停，出了事情就不是面子的问题了。
麻醉科医生必须讲原则，做好自己该做的，其他就由他们去了，大不了卷被盖走人，不和他们玩儿了！
我也是在基层，你说的情况我也曾经、现在经历着，没有检查结果回报，没有首次病志，麻醉科医师有权停手术，我一人在坚持，要为医院、为自己、为患者负责。安全是最重要的，一旦出了问题，外科医生会推得干干净净的。
别理他，停！此处不留爷，自有留爷处。难不成院长会轻易将一个合格的麻醉大夫开除啦！
在九江，某个县医院就发生过类似的情况，很不幸，病人术后截瘫了，后来“凝血机制”检查发现有血友病。麻醉医生负全责。
大家说的对无论怎样原则还是要坚持的