小先生
发表于 2022-10-16 06:44:49
遇到多次分娩镇痛转剖的，一般多数为产科预估产道不足，孩子出不来。像这种都是单次腰麻，5分钟内搞定。
小先生
发表于 2022-10-16 06:46:10
顺转剖，一般都是直接单次腰麻
麻小三
发表于 2022-10-16 11:16:50
提前和产科医生助产士沟通好，如果产程进展缓慢，有剖宫产倾向，建议提前夹闭硬膜外给药通道1—2小时，这样硬膜外药物吸收后，重新穿刺就和正常剖宫产一样，如果是立即剖宫产，评估硬膜外分娩镇痛效果，效果好的话硬膜外给予局麻药，硬膜外麻醉完全可以胜任剖宫产，如果分娩镇痛效果不好，就重新穿刺，注意鉴别硬膜外药物和脑脊液，脑脊液是回抽没有气泡的，并且蛛网膜下腔给药后会立即出现腿麻等腰麻症状，也可以鉴别！
麻醉那点事儿
发表于 2022-10-16 21:22:54
千里奔袭只一战 发表于 2022-10-13 19:38
无痛分娩是腰3~4，剖宫产硬膜外的需要比较高，
很显然，硬膜外推药，等不急！会出人命（孩子）
无痛分娩硬膜外可以打高一点吗？
你醉我美
发表于 2022-10-16 22:17:20
我也深有同感！原因应该是硬膜外腔里的药液把硬脊膜顶开了不在原来的位置了！如果没有突破感，单凭针管流出来的液体是不可靠的，不一定是脑脊液，有可能是硬膜外腔里的局麻药。
zhangxiaowu
发表于 2022-10-28 09:44:30
直接上腰麻
freedomliu
发表于 2022-11-3 16:39:23
驼人的细针太钝了，破蛛网膜时是会有一点回弹的感觉。建议换针
freedomliu
发表于 2022-11-3 16:40:25
驼人的细针太钝了，破蛛网膜时是会有一点回弹的感觉。建议换针试试。
freedomliu
发表于 2022-11-3 16:41:08
这个病例考试时可能问的比较多
羟丁酸钠
发表于 2022-11-29 09:49:14
我一般询问产妇，打了分娩镇痛以后效果好不好，效果好的话，证明管子在硬膜外里面，并且有效果，我就直接给硬膜外用药，不重新打，效果也很不错
654371334
发表于 2023-3-22 23:41:07
我今天就遇到了，好烦呀，好在采用了硬膜外麻醉
xozhu
发表于 2023-4-14 21:00:28
请教一下最后费用怎么收的？
yxdyc
发表于 2025-1-8 18:55:19
我们一般硬膜外给药，入室时患者诉硬膜外无痛分娩效果好时就可以不用重新打，诉无痛分娩效果差那么直接重新打，到术者消毒完铺好洞巾，这是麻醉平面也差不多了，重新打不一定节约时间，因为确实软脊膜不好穿刺，很韧，有种穿不破的感觉