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[妇产科麻醉] 无痛分娩后改剖腹产的麻醉

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16#
发表于 2022-10-16 06:44:49 来自手机 | 只看该作者
遇到多次分娩镇痛转剖的,一般多数为产科预估产道不足,孩子出不来。像这种都是单次腰麻,5分钟内搞定。

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17#
发表于 2022-10-16 06:46:10 来自手机 | 只看该作者
顺转剖,一般都是直接单次腰麻

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18#
发表于 2022-10-16 11:16:50 来自手机 | 只看该作者
提前和产科医生助产士沟通好,如果产程进展缓慢,有剖宫产倾向,建议提前夹闭硬膜外给药通道1—2小时,这样硬膜外药物吸收后,重新穿刺就和正常剖宫产一样,如果是立即剖宫产,评估硬膜外分娩镇痛效果,效果好的话硬膜外给予局麻药,硬膜外麻醉完全可以胜任剖宫产,如果分娩镇痛效果不好,就重新穿刺,注意鉴别硬膜外药物和脑脊液,脑脊液是回抽没有气泡的,并且蛛网膜下腔给药后会立即出现腿麻等腰麻症状,也可以鉴别!

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19#
 楼主| 发表于 2022-10-16 21:22:54 | 只看该作者
千里奔袭只一战 发表于 2022-10-13 19:38
无痛分娩是腰3~4,剖宫产硬膜外的需要比较高,
很显然,硬膜外推药,等不急!会出人命(孩子)

无痛分娩硬膜外可以打高一点吗?

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20#
发表于 2022-10-16 22:17:20 来自手机 | 只看该作者
我也深有同感!原因应该是硬膜外腔里的药液把硬脊膜顶开了不在原来的位置了!如果没有突破感,单凭针管流出来的液体是不可靠的,不一定是脑脊液,有可能是硬膜外腔里的局麻药。

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21#
发表于 2022-10-28 09:44:30 | 只看该作者
直接上腰麻

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22#
发表于 2022-11-3 16:39:23 | 只看该作者
驼人的细针太钝了,破蛛网膜时是会有一点回弹的感觉。建议换针

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23#
发表于 2022-11-3 16:40:25 | 只看该作者
驼人的细针太钝了,破蛛网膜时是会有一点回弹的感觉。建议换针试试。

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24#
发表于 2022-11-3 16:41:08 | 只看该作者
这个病例考试时可能问的比较多

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25#
发表于 2022-11-29 09:49:14 来自手机 | 只看该作者
我一般询问产妇,打了分娩镇痛以后效果好不好,效果好的话,证明管子在硬膜外里面,并且有效果,我就直接给硬膜外用药,不重新打,效果也很不错

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26#
发表于 2023-3-22 23:41:07 来自手机 | 只看该作者
我今天就遇到了,好烦呀,好在采用了硬膜外麻醉

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27#
发表于 2023-4-14 21:00:28 来自手机 | 只看该作者
请教一下最后费用怎么收的?

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28#
发表于 2025-1-8 18:55:19 | 只看该作者
我们一般硬膜外给药,入室时患者诉硬膜外无痛分娩效果好时就可以不用重新打,诉无痛分娩效果差那么直接重新打,到术者消毒完铺好洞巾,这是麻醉平面也差不多了,重新打不一定节约时间,因为确实软脊膜不好穿刺,很韧,有种穿不破的感觉

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