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1. 恩氟烷无绝对禁忌症，但癫痫患者和颅内压增高者一般不宜使用。 2. 恩氟烷的适应症很广，可用于各种年龄、各部位的大、小手术。对糖尿病、嗜铬细胞瘤、重症肌无力以及眼科手术，具有明显的优点，由于很少引起心律失常，对肝损害轻微，已逐渐取代氟烷的地位，在国内外广泛应用。 3. 肺动脉楔嵌压(PAWP) 肺动脉压或肺毛细血管楔压监测 正常值6～12mmHg。 4. 肺的血容量肺部的血容量约为450ml，占全身血量的9%.由于肺组织和肺血管的可扩张性大，故肺部血容量的变化范围较大。在用力呼气时，肺部血容量减少至约200ml；而在深吸气地可增加到约1000ml. 5. 当左心室和二尖瓣功能正常时，肺毛细血管楔压力仅较左房压高1～2mmHg，因此肺毛细血管楔压可用于估计肺循环状态和左心室功能，特别是对左心室的前负荷提供有用和可靠的指标。 6. 正常肺动脉收缩压15～30mmHg，舒张压6～12mmHg，平均压9～17mmHg 7. 要使这些气体液化，必须相应的要有一定的低温技术，以使能达到它们各自的临界温度，然后再用增大压强的方法使它液化。 8. 有些物质如氨、二氧化碳等，它们的临界温度高于或接近室温，对这样的物质在常温下很容易压缩成液体。有些物质如氧、氮、氢、氦等的临界温度很低，其中氦气的临界温度为-268℃。要使这些气体液化，必须相应的要有一定 ... 9. 临界温度，使物质由气态变为液态的最高温度叫临界温度。每种物质都有一个特定的温度，在这个温度以上，无论怎样增大压强，气态物质都不会液化，这个温度就是临界温度。另外有生态学的临界温度的释义。 10. 面神经管运动，三叉管感觉，记住这句话 11. 麻生第二版58页，高二氧化碳分压使脑，心，皮肤血管扩张，血流量增加，但使骨骼肌和肺血管收缩，加重肺动脉高压。 12. 现代麻醉学第四版569页，肌松药在体内分布容积有限，接近于细胞外液容积 13. 局麻药在治疗量时，能选择性阻断感觉神经的冲动和传导，使感觉和痛觉均消失，产生麻醉作用。痛觉最先消失，其次是温觉、触觉、压觉。恢复则按相反方向进行。 14. 胎盘脂质屏障，脂溶高，电离低，容易通过。 15. 肺活量低于预计值的60%、通气储量百分比<70%第1秒用力呼气量与用力肺活量的百分比(FEV1.0/FVC%)<60%或50%,术后有发生呼吸功能不全的可能。当FVC<15ml/kg时,术后肺部并发症的发生率明显增加。 16. 屏气试验(breath holding test):先让患者做数次深呼吸，然后在深吸气后屏住呼吸，记录其能屏住呼吸的时间。一般以屏气时间在30秒以上为正常;屏气时间短于20秒，可认为其心肺功能显著不全。 17. 妊娠24周后，补呼气量和余气量呈进行性下降，至孕足月时功能余气量下降20%。 麻醉生理学第二版P133 18. 偏瘫患者大多都有神经元膀胱，排尿机质和肾功能都有低下，钾不能正常排泻会发生高钾血症，所以不用琥珀胆碱 19. 低温治疗分为三类：降温至32-34为浅低温，28-32为中度低温，小于28为深低温 20. 油气分配系数，代表脂溶性，系数越大，表示脂溶性越强，更容易透过膦酯双分子层。 21. 现代麻醉学：麻醉诱导与苏醒的速度多与含水组织的溶解度有关，如与血/气分配系数成正比；而油/气分配系数多与麻醉药的强度成正比 22. 高钙血症的临床表现与血钙升高幅度和速度有关。根据血钙水平，高钙血症可分为轻度：血钙在2.7～3.0mmol/L；中度：3.0～3.4mmol/L；重度：3.4mmol/L以上。 23. 高钙血症症状表现在消化、运动、神经、泌尿等系统。厌食、恶心、呕吐、便秘；乏力、肌肉疲劳、肌张力减低，烦渴，多尿；嗜睡，神志不清，甚至昏迷。病程长时，可以发生组织内钙沉积，如结膜、关节周围沉积及肾结石。 24. 低钙抽搐，高钙无力 25. 高钙血症临床表现差别较大，有些人仅在验血时偶然发现，有些可出现严重的并发症，如意识障碍、肌无力、头痛、高血压、呕吐等，高钙危象是危重急症，指血清钙大于4.5mmol/L。 26. 高钙血症是血钙过高的现象，属于钙代谢紊乱。当成人血钙大于2.75 mmol/L(11mg/dl)即为高血钙，正常值2.2~2.75 mmol/L 27. 心梗后限期手术是4-6周，择期手术是6个月，安装支架是45天后 冠脉球囊扩张14天，金属裸支架45天，洗脱支架1年 28. 加热库血的水温不能超过40℃，库血加热过程中血液温度不能超过38℃。 29. 大量库血后大量枸橼酸与钙结合会导致低钙,这也是为什么大量库血后需要补钙的原因 30. 现代麻醉学上册612页，原话：真正影响局麻药弥散的屏障，乃是位于神经束膜最里层的间皮膜，即周膜 31. 局麻药的一些特别处 如：1，利多卡因治疗室性心律失常，2 甲哌卡因不用于孕妇，3罗哌卡因的运动感觉分离，有收缩血管性，4，布比卡因的心脏毒性大。5丁卡因的强浸润性等等。 32. 术中糖代谢反应特点并非是合成代谢激素胰岛素分泌下降，而是其他分解代谢激素如儿茶酚胺、高血糖素、皮质醇、生长激素、甲状腺素等浓度升高 33. 手术创伤导致的胰腺内分泌功能紊乱主要表现为代谢率增加、负氮平衡和葡萄糖耐量降低。手术应激时儿茶酚胺抑制胰岛素分泌，往往术后胰岛素升高。 34. 发生恶性高热时治疗心律失常通常选用静脉普鲁卡因酰胺和氯化钙2 一3mg / kg （其中氯化钙是用来治疗高血钾引起的心律失常）利多卡因本身可诱发恶性高热 35. 间羟胺α1α2受体激动药 可乐定α2受体激动药 哌唑嗪阻α1，育亨宾阻α2 普萘洛尔 β1β2受体阻滞药 36. 交钱付钱后运动-----------胆碱能神经包括：全部的交感和副交感神经的节前纤维、全部副交感神经的节后纤维、全部运动纤维。 37. 考点是氧化亚氮的副作用，弥散性缺氧，骨髓抑制，使密闭空腔容积增大 38. 在体内闭合性空间的气体主要是氮气，由于氧化亚氮在血中的溶解度为氮气的31倍，当应用氧化亚氮时，弥撒进闭合性空间的氧化亚氮多于空间弥散出的氮，闭合性空间气体体积增大，压力增高，故肠梗阻病人使用氧亚氮可... 39. 肾的血液供应很丰富，正常人安静时每分钟有1000~1200MI血液流过两肾，约为心排出量的20%~25%。 40. 因为PaCO2降低可导致肝血管阻力上升，肝血流量减少；缺氧，正压通气，收缩压低于80mmhg都可导致肝血流量下降。 41. 第3版麻醉生理学 99页 平均动脉压在60-140mmhg保持脑流量相对稳定，根据公式脑灌注压=平均动脉压-平均静脉压， 42. 脑组织对血糖比较敏感，脑灌注压在50～150mmHg（1 mmHg约等于13.6mmH2O）的范围内，脑能够维持正常的脑血流量需求。 43. Swan-Ganz导管：导管尾段处于右房，测得PAP;导管处于肺毛细管，并气囊充气，测得pcwp 44. 肺是前列腺素合成的主要场所，合成的PG立即释放，不在肺内贮存。 45. 创伤引起肾素血管紧张素醛固酮分泌增多，保钠保水排钾，组织水肿，没有功能的细胞外液增多 46. 心绞痛 痛感的传导神经是-------胸交感干的心支 47. 大脑皮层参与痛觉的整合作用： 1、刺激皮层有时会感到疼痛 2、损伤后中央区可减轻疼痛 3、癫痫先兆有时伴有疼痛 4、皮层损伤能产生类似丘脑痛的症状。 48. 动物实验发现：皮层感区对皮肤伤害刺激有特异性反应。 49. 大脑皮层等同于大脑皮质。大脑皮层是产生痛觉的最高级中枢，接受丘脑个核团队投射纤维。实验证明：持续痛和临床病理痛均诱发前扣带回和前额皮层神经元活动，并具有激活脑岛皮层的作用。 50. 脊髓是中枢神经的一部分，位于脊椎骨组成的椎管内呈长圆柱状，人的脊髓全长41－45厘米。上端与颅内的延髓相连，下端呈圆锥形随个体发育而有所不同，成人终于第一腰椎下缘或第二腰椎上部（初生儿则平第三腰椎） 51. 蛛网膜下腔下缘:蛛网膜下隙的下部，自脊髓下端马尾神经根部至第二骶椎水平扩大的马尾神经周围的蛛网膜下隙，称终池，内容马尾。 52. 心大静脉+心中静脉+心小静脉～冠状窦～右心房。 53. 冠状窦：位于心后面的冠状沟内，左侧起点是心大静脉和心房斜静脉注入处，起始处有静脉窦，右侧终端是冠状窦口。心的静脉血约有90%由冠状窦流入右心房。注入冠状窦的主要静脉有心大静脉、心中静脉和心小静脉。 54. 最大自主通气量(MVV)也是一项有价值的指标。一般以MVV40L或MVV占预计值的50%~60%作为手术安全的指标,低于50%为低肺功能,低于30%者一般列为手术禁忌证。对于有可能作全肺切除者最好能行健侧肺功能测定或分侧肺功能... 55. 通常采用4.3μm波长的红外线检测CO2,采用3.3μm波长的红外线检测吸入麻醉药。 56. 肌松监测中常用的超强刺激电流为40~60MA，亚强刺激是指刺激电流小于超强刺激，且不引起神经肌肉最大反应的刺激，一般为20~30MA 57. 临床最常见的急性排斥反应主要由细胞免疫介导，而超急性排斥反应和慢性排斥反应主要由体液免疫介导。 58. 发生原因主要是受体和移植物的人类白细胞抗原HLA（human leucocyte antigen）不同。发生机制主要包括细胞免疫和体液免疫两个方面。 59. 山莨菪碱6542与阿托品比较： 外周抗胆碱作用弱，中枢作用很弱，扩瞳抑制腺体分泌作用弱，弱弱弱，都比阿托品弱 60. 东莨菪碱与阿托品比较： 心血管作用弱（升心率弱），中枢神经兴奋作用弱 中枢抑制作用强，扩瞳，调节麻痹和抑制腺体分泌作用强。 61. 超短效：琥珀胆碱—— 短效：米库溴铵: —— 中效：阿曲库铵，顺苯，维库溴铵，罗库溴铵; —— 长效：泮库溴铵，哌库溴铵 62. 脱水分度:轻度:失水量占体重2%-3%或体重减少小于5%中度:失水量占体重3%-6%或体重减少5%-10%重度:失水量占体重6大于%或体重减少大于10% 63. 1g氯化钾含钾量为13mmol 64. 钾浓度不超过3.49/l（45mmol） 补钾速度不超过0.759/h(10mmol/h). 每日补钾量为3~4.59（40~60mmol 65. 仰卧位L3最低T6最高 66. 第四版麻醉药理学 105 局麻药引起的惊厥是抑制的减弱而非兴奋的增强 67. 急性毒性:一氧化二氮作为吸入麻醉剂在医药上应用已久，目前已少用。吸入一氧化二氮和空气的混合物，当其中氧浓度很低时可致窒息;吸入80%一氧化二氮和氧气的混合物引致深麻醉，苏醒后一般无后遗作用。 68. 麻醉药理学第二版 P68页：氧化亚氮是已知毒性最小的吸入麻醉药，如不缺氧，几乎没有毒性，对脑、心、肺、肝、肾等重要脏器均无明显毒性。 69. 麻醉解剖学：成人脑脊液总量125~150ml,其中脊髓蛛网膜下隙含有25~30ml。 70. 低钾、高钠、低钙、高镁均可增强非去极化肌松药的肌松作用。钙剂可拮抗肌松药与镁的协同作用。2016人卫指导P354 71. 最低有效镇痛浓度(minimum effective analgesic concentration,MEAC) 72. 室上速～维拉帕米 73. 心血管抑制从小到大 N2O<乙醚<氟稀醚<甲氧氟烷<环丙烷<异氟烷<安氟烷（恩氟烷）<氟烷 养一家，易安扶 74. 2015年全国卫生专业技术资格考试指导 麻醉学P78显示心血管抑制从小到大N2O<乙醚<氟稀醚<甲氧氟烷<环丙烷<异氟烷<安氟烷（恩氟烷）<氟烷 75. 麻醉生理学第四版，老年人神经系统呈退行性改变，储备功能降低。随着衰老会出现脑萎缩，表现为脑灰质和白质体积的缩小。 76. 竞争性拮抗药：能与激动药竞争相同受体，其结合是可逆的。通过增加激动药的剂量与拮抗药竞争结合部位，可使量效曲线平行右移，但最大效能不变。其内在活性为0.不产生生理效应。! 77. 非竞争性拮抗药：指与激动药并用时，使亲和力与活性均降低，即不仅使激动药的量效曲线右移，而且也降低其最大效能。这种拮抗药于受体结合是不可逆的，或者能引起受体的构型改变，从而干扰激动药与受体正常结合，而且 ... 78. 解剖无效腔+肺泡无效腔=生理无效腔， 解剖无效腔与体重相关，约2.2ml/kg 体重为70kg的成年人，其解剖无效腔约为150ml，而健康人平卧时，生理无效腔等于或者接近解剖无效腔。 正常成人潮气量约为500ml ... 79. 死腔率--指生理死腔量占潮气量的百分比。0.2--0.35 危重病医学第二版 67页 80. MAC从小到大：家父一摁，七姨地痒（甲氧氟烷、氟烷、异氟烷、恩氟烷、七氟烷、异氟烷、地氟烷、氧化亚氮）；血/气系数从小到大：弟笑七姨，恩福一家（同前）. 81. 胰岛D1细胞分泌VIP（血管活性肠肽） 82. PP姨多，大姨高，二姨岛，四姨长的老，四姨夫血性高 83. 胰岛A细胞分泌胰高血糖素； 胰岛B细胞分泌胰岛素； 胰岛D细胞分泌生长抑素； 胰岛D1细胞分泌VIP; 胰岛PP细胞分泌胰多肽。 84. 所有导致肾血流减少的都是肾前行的。 85. 现代麻醉学现代麻醉学第三版628页，有效的预防药物是地西泮和其他苯二氮卓类药，最大的优点是对惊厥有较好的保护作用 86. 心脏除颤能量：从小开始，胸外成人100-300J；小儿2J/kg，胸内成人10-30J；小儿10-20J。 87. 一般认为，正常的腋下温度为36℃到37℃； 1.低热：37.3~38℃； 2.中度热：38.1~39℃； 3.高热：39.1~41℃； 4.超高热：41℃以上。 88. 人体口腔正常温度：36.3～37.2℃；体温37.5～38℃为低热，38～39℃为中热，39℃以上为高热。 89. 利多卡因是中效局麻药，其起效时间平均5min，作用维持1~2h。 普鲁卡因是短效；利多卡因是中效；布比卡因、罗哌卡因、丁卡因是长效。 90. 临床麻醉第3版P57：拔管可在深麻醉或几乎完全清醒的条件下进行。术中病人通气良好，也无呕吐危险时，可在全麻三期时拔管，以减少咳嗽及喉痉挛。 91. 整理： 间羟胺——a1a2受体激动药 去氧肾上腺素、甲氧明——a1受体激动药 可乐定——a2受体激动药 酚妥拉明——a受体阻滞药) 哌唑嗪——a1受体阻滞药 育亨宾——a2受体阻滞药 普萘洛尔——β1β2受体阻滞药 92. 局麻药心脏毒性大小的排序为:丁卡因 > 依替卡因 > 右旋布比卡因 > 布比卡因 > 左旋布比卡因 > 罗哌卡因 > 甲哌卡因 > 利多卡因 > 普鲁卡因。（丁姨又不比做了指甲的离谱） 93. 临床麻醉学 第31节产科手术麻醉 原文为预防仰卧位低压综合征，产妇最好采用左侧倾斜30o体位或垫高产妇右髋部，使之左倾20o-30o 94. 通常采用4.3μm波长的红外线检测CO2,采用3.3μm波长的红外线检测吸入麻醉药。 95. 去甲哌替啶为哌替啶的代谢产物，具有中枢兴奋作用 96. 重症肌无力患者对非去极化肌松药非常敏感，肌松作用增强，作用时间延长，用药剂量应减少至正常人的1/10~1/2，术后确定无肌松药残留作用，通气功能适当后方可停止辅助通气，拔除气管内导管。 97. 清醒侧卧时，永远是下比上好；全麻侧卧时灌注与通气正好相反，即： 清醒侧卧位：①（通气）下侧＞上侧；②（血流）下侧＞上侧 全麻侧卧位：①（通气）下侧＜上侧；②（血流）下侧＞上侧 98. 永远记得水往低处走，低处的血流好 清醒侧卧时，通气血流永远是下比上好 全麻侧卧时，血流下比上好，通气反之) k 99. 做肌松监测就是在拇内收肌那做的 ，忘记了 100. 拇内收肌的恢复是肌松药消退的安全指标！ 101. 考点就落在早期换气障碍上，早期低氧会引起过度通气，出题人就这么粗暴地认为不会升二氧化碳，实际麻醉或者病理状态对缺氧不敏感，并不会发生过度通气的情况多着呢。所以这题放基础里考，就选E吧。 102. 硬膜外隙是位于椎管骨膜与硬脊膜之间的窄隙，其内填有脂肪、椎内静脉丛、窦椎神经和淋巴管等，并有脊神经根及其伴行血管通过，正常时呈负压。此隙上端起自枕骨大孔，下端终于骶管裂孔。由于硬脊膜紧密附着于枕骨大孔 ... 103. 蛛网膜下腔：软膜外侧与蛛网膜内侧之间的腔隙称蛛网膜下腔，上与脑蛛网膜下腔沟通，下端终止于S2水平，内有脑脊液。 104. lv胺酮增加妊娠子宫的肌张力、收缩强度及频率，通常情况下无病理性作用。但是在子宫活动异常增加时，例如强直性子宫收缩、胎盘早剥与脐带脱垂等情况下，常规应用临床剂量的氯.胺.酮有害，剂量应减少至25 mg以下。... 105. 布比卡因用于分娩镇痛的浓度应该是选A，0.0625%--0.125%。 106. AutoPEEP又称内源性PEEP、内生PEEP隐性PEEP、PEEPi，是指在机械通气时，肺泡在呼气末仍保持大于外加PEEP的正向压力。该内生的正压是因气道阻力增高，呼气流速受限形成。 107. 戒断反应，停药后躯体不适，一般维持两周左右 两周后精神依赖为主，表现为对药物的强烈欲望 吸毒，滥用精神药物成瘾 复吸最主要原因是精神依赖 108. 同一水平：胸骨角——第二肋骨——支气管分叉（气管隆突）——心房上缘——上下纵膈交界——第五胸椎 109. 麻醉药理学:变态反应在酯类局麻药中多见，毒性反应在酰胺类局麻药中多见。 110. 麻醉生理第3版p41：氯丙嗪阻断a肾上腺素受体，使肾上腺素的作用被翻转。 111. 氯丙嗪具有较强的中枢神经系统抑制作用，能显著控制躁狂状态而不影响感觉。 112. 混合静脉血氧饱和度(SvO2)指肺动脉血中的血氧饱和度，它反映组织的氧合程度，受供氧和氧耗的影响。供氧减少和耗氧增加均可导致SvO2的减少。 113. 河豚毒素是强烈的神经毒素，很低浓度的河豚毒素就能选择性地抑制钠离子通过神经细胞膜。只需要0.48毫克就能致人死命。河豚最毒的部分是卵巢、肝脏，其次是肾脏、血液、眼、鳃和皮肤。这种毒素能使人神经麻痹、呕吐、 ... 114. 筒箭毒碱为非去极化型肌松药（竞争型肌松药）非去极化肌松药是N2受体的阻断药，与受体上2个ACh结合部位之一结合或两个均被结合后，受体构型不变，离子通道不开放，不能产生去极化，从而阻断了神经肌兴奋传递，并阻碍 ... 115. 几个重要脏器的血流调节范围 1.成人脑血流自身调节机制的正常范围_____ 灌注压在50～150mmHg之间. 成人脑血流自身调节机制的正常范围_____ 平均动脉压在60～140mmHg之间 116. 超虎小米大半哌 117. 超短效肌松药：琥珀胆碱-—— 短效肌松药：米库氯铵—— 中效肌松药：维库溴铵、阿曲库铵、顺势阿曲库铵、罗库溴铵—— 长效肌松药：泮库溴铵、哌库溴铵 118. 呼吸商(respiratoryquotient简称RQ)，又称气体交换率，指生物体在同一时间内，释放二氧化碳与吸收氧气的体积之比或摩尔数之比，即指呼吸作用所释放的CO2和吸收的O2的分子比。 119. 消耗的氧和呼出的二氧化碳是不一样的，呼吸商是0.8。所以200/0.8=250ml。氧耗是250ml" r 120. 惊厥的发生和二氧化碳分压成反比。 121. 七氟烷很少引起心律失常 122. 地西泮：③急性或隐性发生闭角型青光眼可因本品的抗胆碱能效应而使病情加重。 123. 吸入麻醉药对神经肌肉接头的阻滞由强到弱的是：（肌松）乙醚>异氟烷>七氟烷>地氟烷 一个异了心的妻子跪在地上 124. 麻醉生理学（第三版），34页：压迫眼球、激惹或牵拉眼外斜肌，经由三叉神经眼睫支传入到脑干心血管中枢，整合后再由迷走神经传出，使心动过缓甚至停博； 125. 麻醉解剖学 P328 眼心反射，即压迫眼球引起心跳缓慢，血管扩张。这一反射始于眼内的感觉神经末梢（感受器），经三叉神经的眼神经（传入神经）传入脑干（中枢），止于三叉神经感觉核，进而通过心血管中枢，兴奋迷走 ... 126. 恒定气流--矩形，斜形直线 记忆：恒-斜 “很斜” 递减气流--梯形，幂函数曲线 “递函” 正弦气流--正弦波，s形 弦-s “悬赏” 复合气流--先矩形后下降，平顶梯形 复-梯 “扶梯” 127. MAC(从小到大）家父一恩,七弟已笑!（一，异氟烷；已，乙醚） 血/气分配系数(从小到大）弟笑七姨,恩佛一家！（姨，异氟烷；一，乙醚） 由血/气分配系数推测，吸人麻醉药按减少肝灌注的作用由强到弱排列： 氟烷 恩. ... 128. 氟烷有个氟烷性肝炎可以肯定对肝脏影响最大 129. 肌电图（electromyography）（EMG），应用电子学仪器记录肌肉静止或收缩时的电活动，及应用电刺激检查神经、肌肉兴奋及传导功能的方法。英文简称EMG。通过此检查可以确定周围神经、神经元、神经肌肉接头及肌肉本身的 ... 130. 复合动作电位EMG 和心电图 ECG 很像 131. 直接或间接检测肌肉收缩力的称肌肉机械收缩力型（MMG）肌松自动检测仪；检测诱发肌肉复合动作电位的称EMG型肌松检测仪。 132. 七氟烷遇钠石灰虽然不够稳定，但临床麻醉中不会产生危害性气体，不影响临床使用，且有芳香气味，价格相对便宜。 133. 主要激动k受体，对a受体也有一定的激动作用，拮抗u受体 134. 部分激动的意思是既拮抗又激动，临床多用的有喷他佐辛，丁丙诺啡，布托啡诺，纳布啡 135. 麻黄素唯一兴奋中枢的升压药 136. 休克指数=脉搏÷收缩压（mmHg） 正常值为0．54，休克指数为1时失血量为循环血量的23%（成人约1000ml），休克指数1．5时约为33%（成人约1500ml），休克指数为2时约43%（成人约2000ml） 137. 脑是15%。肝是25%。肾是20-25% 138. 肾的血流量很丰富 ，正常成人安静状态下每分钟有1200ml流过两肾。约为心排量的20-25%。 139. 硝普钠会使血乳酸增高 140. 肌松恢复 膈腹肋肢颈 记忆:给福乐织锦！ 141. 第3版现代麻醉学 吗啡静脉注射后约20分钟产生最大效应 142. 星状神经节属于自主神经的交感链，主要由第7、8交感神经节及第1胸交感神经节融合而成，是支配头面部、颈部、上胸和上肢的主要交感神经节，节前纤维起自T1-10，节后纤维的皮肤分布区C3--T12，以C6--T5最多。 143. 心脏静脉：冠状心前心最小 其中冠状窦属支：心中有大小，死后左房斜 144. 心脏静脉：冠状窦、心前静脉，心最小静脉 冠状窦的属支有：心大静脉、心中静脉、心小静脉、左室后静脉、左房斜静脉 (心中有大小，死后不怕左房斜) 145. 冠状窦的属支有：心大静脉、心中静脉、心小静脉、左室后静脉、左房斜静脉 146. 冠状动脉之间存在广泛的侧支循环，其管经约40微米，一般仅在大冠状动脉闭塞或狭窄至90%以上时，这些血管才明显扩张，可供应约10—30%血流。梗塞后24小时至数天，开始有新生血管。 147. 两髂：髂腹股沟神经、髂腹下神经 两股：股神经、股外侧皮神经 一生一闭：生殖股神经、闭孔神经 148. 腰丛分支记忆：两髂，两股，一生一闭 149. 小儿会厌软骨呈U形，较硬、较长，在声门上方向后呈45℃角，影响声门暴露，气管插管困难。 150. 上圆下卵舌咽颈，内流满面棘脑中。上颌神经经圆孔。下卵圆孔。舌咽颈静脉孔。内耳门有面神经经过。棘孔有脑膜中动脉经过 151. 颈丛浅支：大耳朵小枕头，脖子横在锁骨上 152. 咽隐窝——鼻咽癌好发部位 圆枕和咽隐窝——咽鼓管导管插入的标志 梨状隐窝——异物易滞留的部位 153. 鼻旁窦包括上颌窦、蝶窦、额窦和筛窦。他们分别位于不同名的骨内，均开口于鼻腔。上颌窦、额窦和筛窦的前、中群开口于中鼻道；筛窦的后群开口于上鼻道；蝶窦开口于蝶筛隐窝。 154. 2.成人冠脉血流量保持相对恒定的灌注压范围在_____ 60～180mmHg范围内 3.成人肾脏血流量保持相对恒定的灌注压范围在_____ 80～180mmHg范围内 155. a 肾上腺素受体激动药 作用于a肾上腺素受体的激动药按作用的受体不同又可分为 a1、a2受体激动药（去甲肾上腺素 、间羟胺 ）， a1受体激动药（去氧肾上腺素、甲氧明)以及a2受体激动药(可乐定) 156. 静卧时，交感神经紧张度小，肾血流大 157. 临床上常选择在胸锁乳突肌锁骨头的外侧缘与锁骨上缘相交角的尖部向外0.5-1.0cm处进针，或者在锁骨中点下方内侧1-2cm处，相当于锁骨内、中1/3交点的稍外侧进针，行锁骨下静脉穿刺。 158. 当空气内水份达饱和时，皮肤蒸发即停止。空气的湿度除影响蒸发外，并影响对流及传导，故手术室温度应保持在25℃，湿度保持在60%～70%。低于50%应纠正，以免影响手术病人的散热和静电蓄积。 159. 临床麻醉学第三版 P176 故手术室温度应为24~26摄氏度 ，相对湿度为40%~50% 麻醉生理学第三版 p153手术室的室温控制在22~25摄氏度，相对湿度50%~60% 160. 手术室温度低于21℃时，一般病人均有体温降低，室温为21-24℃70%的病人可保持体温正常，若室温在24-26℃，病人均能维持体温稳定。故手术室温度应为24-26℃,相对湿度为40%-50% 161. 硬性规定有100，考个20-30就很低（骶）硬膜外容量100ml，骶管20-30ml，脑脊液CSF总量110-200ml，成人，平均130ml，蛛网膜下隙内25-30ml 162. 肌肉、皮肤占体重的56%，安静时产热为18%，而运动时为90%．其他占体重的8%，安静时产热量为10%，运动时为1%．人体安静时进行的是有氧呼吸，有氧呼吸可以释放大量的能量 163. 大脑占体重的2%，安静时产热为机体总产热量的16%，运动时为1%．内脏器官占体重的34%，安静时产热量为34%，运动时为8%．肌肉、皮肤占体重的56%，安静时产热为18%，而运动时为90%．其他占体重的8% 164. 出生3kg 6个月7.2kg 1岁9kg 2岁12kg 165. Bain回路为无复吸入系统，通过单向活瓣或高流量新鲜气流来实现，具有呼气阻力小的优点，主要用于小儿。 166. 二者的主要区别在于：凝血酶原激活物形成的始动过程不同。 内源性参与的全部因子均来自血浆（内源）。 外源性启动因子来自组织（外源）的组织因子，故而又称组织因子途径。 167. 视网膜→视神经→视交叉→双侧视束→上丘臂→中脑顶盖前区→双侧动眼神经副l核→动眼神经→睫状神经节→节后纤维→瞳孔括约肌收缩→双侧瞳孔缩小 168. 对光反射的意义：瞳孔对光反射的中枢在中脑顶盖前区，因此临床上常把它作为判断中枢神经系统病变部位、麻醉深度和病情危重程度的重要指标。 169. 第三版麻醉生理学（35页）：瞳孔对光反射传入神经为视神经；基本中枢在丘脑上丘；传出神经为第三对脑神经，进入眶后终止于睫状神经节，换神经元后为睫状短神经； 170. 尿糖升高血糖不一定就是高，这与肾糖阈相关，正常人肾糖阈为8.8mmol/l，血糖低于8.8 mmol/L 时，而出现糖尿，叫做肾糖阀减低，肾糖阀减低的原因，在生理情况下多见于妊娠期妇女，正常孕妇尿糖可能阳性，而血糖却不高 ... 171. 但是产妇临产前2-4h不能用，因为哌替啶镇痛作用峰期为静注后5～10min，作用持续3～4h，易导致胎儿呼吸抑制。 172. 冰冻红细胞保存10年 173. 我国将安全电压额定值（工频有效值）的等级规定为：42V、36V、24V、12V和6V。记忆：6的倍数 174. 麻黄素唯一兴奋中枢的升压药 175. 低血钾时容易引起洋地黄类中毒，并不是洋地黄中毒引起低血钾。强心苷是可让细胞内的钾离子减少，细胞内的钾离子减少了，血液里的钾离子就多了，所以是会导致高钾血症。 176. 治疗洋地黄中毒引起的室性心律失常的首选药物是苯妥英钠Ib类，还有利多卡因 177. 艾司洛尔分布半衰期2分钟，消除半衰期5-15.8分钟。，为消除半衰期最短的B受体阻滞药 178. 麻醉后侧卧位时，肺血分布的模式依然是下肺占优势，但肺通气的模式与清醒时相反，上肺通气好于下肺通气。 179. 第三版《现代麻醉学》第1208页，清醒状态侧卧时，隔肌较低部位向胸腔弯曲明显，能更有效收缩，同时胸膜腔压力梯度的改变也使下肺通气比上肺通气好。 180. 在标准大气压下，吸入气中C02含量增加到5%时肺通气量可增加3-4倍 达1O%时增加约8-1O倍，但可出现头晕 达15%时可出现意识丧失惊厥。 超过20％时，抑制呼吸。 181. 指导书小儿生理特点里：新生儿和早产儿在冷环境中对缺氧的反应是呼吸抑制，足月新生儿在一般温度环境中，对缺氧的反应先呈通气抑制，然后呼吸增强。 182. 丹曲林是恶性高热的特效药，发现恶性高热后尽快使用，可以大大降低死亡率。在国外医院常规备丹曲林，如今国外的恶性高热死亡率已大大降低。 183. 肾小球滤过率125ml/min————每天125*60*24=180L————全身血浆总量的60倍（血浆3L）————血浆每日净化60次 184. 肾小球 肾小囊------肾小体 肾小管------肾单位: 集合管------泌尿功能 185. 【巧妙记忆】口诀：闭目养神α，睁眼工作是β，两眼一闭是θ，呼呼大睡δ。婴儿枕叶常见δ波，幼儿则一般为θ波，青春期后才出现成人型α波。(选自阿虎临床执业医师考试) 186. ①腰丛T12～L4前支，有股神经，闭孔神经；②骶丛L4，5及全部骶，尾神经，有坐骨神经。记忆口决：腰闭，骶坐。 187. 指导书P123：小剂量丙泊酚可产生明显的止吐作用。 还有更神奇的：可对抗椎管内吗啡引起的瘙痒。 188. 甲氧氟烷对肾有害，而氟烷可导致氟烷肝炎。 189. 新斯的明能增加琥珀胆碱肌松。非去极化肌松药与去极化肌松药可相互拮抗，潘库溴铵是例外，应用该药可抑制血浆胆碱酯酶，可以增强琥珀胆碱的作用 190. 喉上神经是迷走神经结状神经节的下缘发出的分支，下行约2厘米在舌骨大角处分为两支，内支司感觉，与喉上动静脉伴行穿过环甲膜，外支支配环甲肌的运动 191. 三叉神经分眼神经、上颌神经、下颌神经 眼神经经眶上裂入眶 上颌神经穿圆孔出颅腔入翼腭窝 下颌神经自卵圆孔出颅腔后至颞下窝 192. 临床麻醉第3版P99：非去极化肌松药的起效时间与强度呈反比。肌松强度弱的肌松药起效时间快。临床麻醉学第3版P99-100，书上的原话。B改为正确的应当是：化学结构为同一类的两肌松药复合应用其作用相加。 193. a肾上腺素受体阻断药 根据a 亚型的作用又分为a1受体阻断药（如哌唑嗪）和a2受体阻断药（如育亨宾）。酚妥拉明和酚苄明对a1、a2受体均有阻断作用。 194. a 肾上腺素受体激动药 作用于a肾上腺素受体的激动药按作用的受体不同又可分为 a1、a2受体激动药（去甲肾上腺素 、间羟胺 ）， a1受体激动药（去氧肾上腺素、甲氧明)以及a2受体激动药(可乐定) 195. 简单的说就是 气流总是从压力高的地方向压力低的地方流动 肺内压＜大气压 吸气 肺内压＞大气压 呼气 呼气末＝吸气末＝大气压 气流暂停 196. 氧化亚氮在50个大气压下呈液态，贮存于耐压钢瓶。 197. 面神经损伤，角膜反射消失；视神经、动眼神经损伤，瞳孔对光反射消失；眼心反射传入神经为三叉神经眼支，传出神经为迷走神经。 198. 细胞膜外钙离子浓度增高会减弱局麻药的作用 199. 长期卧床的病人, 由于神经肌肉接头功能降低, 体内血钾水平升高[ 4]。 因此, 这类病人在全麻诱导时原则上不用琥珀胆碱, 即便术前血钾水平不高也宜避免使用。 200. 化疗的副作用是恶心呕吐，而司可林增加胃内压， 201. 氯普鲁卡因为酯类局麻药。临床起效最快，与水性弥散率相关。氯普鲁卡因代谢较为简单，不生成PABA。入血后，迅速被假性胆碱酯酶所水解，其水解速度较普鲁卡因快4倍，麻醉强度较普鲁卡因强2．4倍，毒性低，为普鲁一半
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