麻醉论坛 › 新手上路 › 求教老师们，12岁（57KG）小男孩，L3-4(0.5%布比卡因1.8ML）腰麻下行阑尾切除术

赵晓堃 发表于 2023-3-27 20:46:45

求教老师们，12岁（57KG）小男孩，L3-4(0.5%布比卡因1.8ML）腰麻下行阑尾切除术

求教老师们，12岁（57KG）小男孩，L3-4(0.5%布比卡因1.8ML）腰麻下行阑尾切除术，麻醉时配合程度很高，麻醉好了躺平床头抬高15°，术中说气喘不上，氧饱和度正常，请问这是什么情况？

清风拂山岗 发表于 2023-3-28 06:39:12

一般是麻醉平面高了。

赵晓堃 发表于 2023-3-28 08:28:16

麻醉科田术平 发表于 2023-3-28 06:39
一般是麻醉平面高了。

如何预防呢？

5211425 发表于 2023-3-28 08:57:16

赵晓堃 发表于 2023-03-28 08:28
如何预防呢？

这还能怎么预防？控制麻醉平面或者直接全身麻醉

skyhunt 发表于 2023-3-28 09:07:12

最好做全麻或者硬膜外麻醉，小孩老人的腰麻用药需要谨慎，可调整范围比较窄，稍有不慎就会平面过高！而平面过高，耐受又会比成人差。

赵晓堃 发表于 2023-3-28 10:07:52

5211425 发表于 2023-3-28 08:57
这还能怎么预防？控制麻醉平面或者直接全身麻醉

表述错了，我的意思是在调整平面如何做的意思，是麻醉好了躺平后床头再抬太高还是怎么调整

赵晓堃 发表于 2023-3-28 10:09:43

skyhunt 发表于 2023-3-28 09:07
最好做全麻或者硬膜外麻醉，小孩老人的腰麻用药需要谨慎，可调整范围比较窄，稍有不慎就会平面过高！而平面 ...

学习了，手术过后也在向上级医院的老师请教，和您教的大致一样，谢谢

skyhunt 发表于 2023-3-28 10:25:38

赵晓堃 发表于 2023-03-28 10:09
学习了，手术过后也在向上级医院的老师请教，和您教的大致一样，谢谢

碰到这种情况最好的解决办法是请示上级决定麻醉方式，麻醉不易，有事多请示！保护好自己才能平安退休！

赵晓堃 发表于 2023-3-28 11:21:21

skyhunt 发表于 2023-3-28 10:25
碰到这种情况最好的解决办法是请示上级决定麻醉方式，麻醉不易，有事多请示！保护好自己才能平安退休！

嗯嗯，受教了，老师

清风拂山岗 发表于 2023-3-29 07:15:52

赵晓堃 发表于 2023-03-28 08:28
如何预防呢？

推药的速度慢一点，翻身平卧后多测几次平面，随时调整体位，比如翻身后平面够了，将头侧抬高，因为大概率平面还会往上走，注意监测血压，提前给升压药

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