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求教老师们,12岁(57KG)小男孩,L3-4(0.5%布比卡因1.8ML)腰麻下行阑尾切除术

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1#
发表于 2023-3-27 20:46:45 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
求教老师们,12岁(57KG)小男孩,L3-4(0.5%布比卡因1.8ML)腰麻下行阑尾切除术,麻醉时配合程度很高,麻醉好了躺平床头抬高15°,术中说气喘不上,氧饱和度正常,请问这是什么情况?
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2#
发表于 2023-3-28 06:39:12 来自手机 | 只看该作者
一般是麻醉平面高了。

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3#
 楼主| 发表于 2023-3-28 08:28:16 | 只看该作者
麻醉科田术平 发表于 2023-3-28 06:39
一般是麻醉平面高了。

如何预防呢?

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4#
发表于 2023-3-28 08:57:16 来自手机 | 只看该作者

这还能怎么预防?控制麻醉平面或者直接全身麻醉

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5#
发表于 2023-3-28 09:07:12 来自手机 | 只看该作者
最好做全麻或者硬膜外麻醉,小孩老人的腰麻用药需要谨慎,可调整范围比较窄,稍有不慎就会平面过高!而平面过高,耐受又会比成人差。

友情提示:转载请注意注明作者和出处!!

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6#
 楼主| 发表于 2023-3-28 10:07:52 | 只看该作者
5211425 发表于 2023-3-28 08:57
这还能怎么预防?控制麻醉平面或者直接全身麻醉

表述错了,我的意思是在调整平面如何做的意思,是麻醉好了躺平后床头再抬太高还是怎么调整

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7#
 楼主| 发表于 2023-3-28 10:09:43 | 只看该作者
skyhunt 发表于 2023-3-28 09:07
最好做全麻或者硬膜外麻醉,小孩老人的腰麻用药需要谨慎,可调整范围比较窄,稍有不慎就会平面过高!而平面 ...

学习了,手术过后也在向上级医院的老师请教,和您教的大致一样,谢谢

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8#
发表于 2023-3-28 10:25:38 来自手机 | 只看该作者
赵晓堃 发表于 2023-03-28 10:09
学习了,手术过后也在向上级医院的老师请教,和您教的大致一样,谢谢

碰到这种情况最好的解决办法是请示上级决定麻醉方式,麻醉不易,有事多请示!保护好自己才能平安退休!

友情提示:转载请注意注明作者和出处!!

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9#
 楼主| 发表于 2023-3-28 11:21:21 | 只看该作者
skyhunt 发表于 2023-3-28 10:25
碰到这种情况最好的解决办法是请示上级决定麻醉方式,麻醉不易,有事多请示!保护好自己才能平安退休!

嗯嗯,受教了,老师

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10#
发表于 2023-3-29 07:15:52 来自手机 | 只看该作者

推药的速度慢一点,翻身平卧后多测几次平面,随时调整体位,比如翻身后平面够了,将头侧抬高,因为大概率平面还会往上走,注意监测血压,提前给升压药

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