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吃货小麻医 发表于 2023-4-4 23:13:58

低位腰麻，患者幻觉，不适

34岁，男性，80kg，166cm，混合痔，单次腰麻，1.2ml布比1.8ml10%糖水，L3-4，患者精神紧张，术中心率65次/分，血压169/98mmHg，血氧99%，iv 20ug右美，1mg诺扬，1010分钟后患者诉心慌，恶心，头晕，心率53次每分，静注阿托品0.5mg，观察五分钟，心率65次/分，患者诉有幻觉~症状未减轻，给地米10mg，随观半小时，症状仍旧未改变，观察生命体征平稳，送回病房~考虑主因诺扬副作用，对症处理，等药物代谢结束也不知道对不对

xjp1219 发表于 2023-4-5 09:06:40

右美不能太快，更符合右美的不良反应

zxq181225 发表于 2023-4-5 10:20:24

......iv 20ug右美，1mg诺扬......右美不能静推，只能泵注或静滴。镇痛已经足够 诺扬也是多余。

blg2000 发表于 2023-4-5 21:32:23

时间段的用点代谢快的咪唑不好吗？右美起效慢还代谢慢的。腰麻做混合痔镇痛足够，你再加上诺杨，和右美互相作用，只会增加各自的副作用

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