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低位腰麻,患者幻觉,不适

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1#
发表于 2023-4-4 23:13:58 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
34岁,男性,80kg,166cm,混合痔,单次腰麻,1.2ml布比1.8ml10%糖水,L3-4,患者精神紧张,术中心率65次/分,血压169/98mmHg,血氧99%,iv 20ug右美,1mg诺扬,1010分钟后患者诉心慌,恶心,头晕,心率53次每分,静注阿托品0.5mg,观察五分钟,心率65次/分,患者诉有幻觉~症状未减轻,给地米10mg,随观半小时,症状仍旧未改变,观察生命体征平稳,送回病房~考虑主因诺扬副作用,对症处理,等药物代谢结束  也不知道对不对
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2#
发表于 2023-4-5 09:06:40 | 只看该作者
右美不能太快,更符合右美的不良反应

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3#
发表于 2023-4-5 10:20:24 | 只看该作者
......iv 20ug右美,1mg诺扬......右美不能静推,只能泵注或静滴。镇痛已经足够 诺扬也是多余。

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4#
发表于 2023-4-5 21:32:23 来自手机 | 只看该作者
时间段的用点代谢快的咪唑不好吗?右美起效慢还代谢慢的。腰麻做混合痔镇痛足够,你再加上诺杨,和右美互相作用,只会增加各自的副作用

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