超声引导下髂筋膜阻滞
患者于2年6月前行右侧股骨骨折内固定术，今来我院行右侧股骨内固定物去除术。给予髂筋膜阻滞并+静脉麻醉，患者身高约180cm，体重90 kg，予0.3%罗哌卡因40ml,舒芬太尼15ug（分次给予），丙泊酚，右美托咪定泵注，效果良好。https://pic.xqnmz.com/video/20230418/1681823618665217_612.mp4
分享很好，没有再加其他的神经吗？ 一个单次腰麻能搞定的事情，需要舒芬、右美、丙泊酚、凯纷等这么多静脉用药的吗？真是不能理解 做了一下午，还加了班。时间真长 王小海88888 发表于 2023-05-02 18:37
一个单次腰麻能搞定的事情，需要舒芬、右美、丙泊酚、凯纷等这么多静脉用药的吗？真是不能理解
单次腰麻当然可以，神经阻滞也并非多此一举，各有各的优劣。再者，本人有点私心。椎管内麻醉、全身麻醉固然可以解决大部分临床需求，但遇见一些比较特殊的病例，如脊柱畸形，困难气道，腰椎、颈椎骨折，饱胃，患者不愿意椎管内麻醉等等，我们是否有别的麻醉方式可以选择呢？扪心自问，工作这么多年了，我该给自己解锁一些新的技能了http://m.xqnmz.com/public/emotion/face_wulian.pnghttp://m.xqnmz.com/public/emotion/face_wulian.png 王小海88888 发表于 2023-05-02 18:37
一个单次腰麻能搞定的事情，需要舒芬、右美、丙泊酚、凯纷等这么多静脉用药的吗？真是不能理解
关于静脉用药，一个90kg的病人，如此长的切口，术时4个小时左右，我觉得并不多。 焰之舞 发表于 2023-05-02 17:58
分享很好，没有再加其他的神经吗？
没有了。
患者骨折后两年才来取，体重也比较高，家属又希望连同钢丝也取出，所以用时比较久。 qiujiao 发表于 2023-5-2 21:39
单次腰麻当然可以，神经阻滞也并非多此一举，各有各的优劣。再者，本人有点私心。椎管内麻醉、全身麻醉固 ...
如果是出于科研创新的目的，可以理解
王小海88888 发表于 2023-5-5 20:45
如果是出于科研创新的目的，可以理解
不敢说是创新，毕竟髂筋膜阻滞出现已经好些年了，只能说是为自己添加一项技能，以后多一种选择
本帖最后由 13778403836 于 2023-5-6 19:54 编辑
用了这么多静脉药，麻醉管理有点累人吧，不担心呼吸抑制吗？作者敢于尝试值得点赞，只是个人觉得不能普遍推广。 13778403836 发表于 2023-05-06 16:28
本帖最后由 13778403836 于 2023-5-6 19:54 编辑
用了这么多静脉药，麻醉管理有点累人吧，不担心呼吸抑制吗？作者敢于尝试值得点赞，只是个人觉得不能普遍推广。
全程鼻吸氧2L/h,无需扣面罩，托下颌，生命体征平稳，安静无体动，术毕10分钟苏醒完全。
推广与否，暂时没想过，只是在尝试下肢手术除了全麻和椎管内麻醉以外，其他可行的麻醉方式，说不定哪天就需要用到呢。 qiujiao 发表于 2023-5-5 21:56
不敢说是创新，毕竟髂筋膜阻滞出现已经好些年了，只能说是为自己添加一项技能，以后多一种选择
为自己添加一项技能，以后多一种选择。非常支持{:handshake:}
王小海88888 发表于 2023-5-2 18:37
一个单次腰麻能搞定的事情，需要舒芬、右美、丙泊酚、凯纷等这么多静脉用药的吗？真是不能理解
各有千秋，
腰麻，发生尿潴留的机率要高，患者要上尿管的机率也大
腰麻，对双下肢都有影响，且对循环影响较大，
神经阻滞在这方面是有好处的。
你好 这个外周神经置管套件是什么品牌的？