超声引导下髂筋膜阻滞

qiujiao

        患者于2年6月前行右侧股骨骨折内固定术，今来我院行右侧股骨内固定物去除术。给予髂筋膜阻滞并+静脉麻醉，患者身高约180cm，体重90 kg，予0.3%罗哌卡因40ml,舒芬太尼15ug（分次给予），丙泊酚，右美托咪定泵注，效果良好。

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qiujiao

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焰之舞

分享很好，没有再加其他的神经吗？

王小海88888

一个单次腰麻能搞定的事情，需要舒芬、右美、丙泊酚、凯纷等这么多静脉用药的吗？真是不能理解

焰之舞

做了一下午，还加了班。时间真长

qiujiao

王小海88888 发表于 2023-05-02 18:37
一个单次腰麻能搞定的事情，需要舒芬、右美、丙泊酚、凯纷等这么多静脉用药的吗？真是不能理解

单次腰麻当然可以，神经阻滞也并非多此一举，各有各的优劣。再者，本人有点私心。椎管内麻醉、全身麻醉固然可以解决大部分临床需求，但遇见一些比较特殊的病例，如脊柱畸形，困难气道，腰椎、颈椎骨折，饱胃，患者不愿意椎管内麻醉等等，我们是否有别的麻醉方式可以选择呢？扪心自问，工作这么多年了，我该给自己解锁一些新的技能了

                               
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qiujiao

王小海88888 发表于 2023-05-02 18:37
一个单次腰麻能搞定的事情，需要舒芬、右美、丙泊酚、凯纷等这么多静脉用药的吗？真是不能理解

关于静脉用药，一个90kg的病人，如此长的切口，术时4个小时左右，我觉得并不多。

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qiujiao

焰之舞 发表于 2023-05-02 17:58
分享很好，没有再加其他的神经吗？

没有了。
患者骨折后两年才来取，体重也比较高，家属又希望连同钢丝也取出，所以用时比较久。

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王小海88888

qiujiao 发表于 2023-5-2 21:39
单次腰麻当然可以，神经阻滞也并非多此一举，各有各的优劣。再者，本人有点私心。椎管内麻醉、全身麻醉固 ...

如果是出于科研创新的目的，可以理解

qiujiao

王小海88888 发表于 2023-5-5 20:45
如果是出于科研创新的目的，可以理解

不敢说是创新，毕竟髂筋膜阻滞出现已经好些年了，只能说是为自己添加一项技能，以后多一种选择

13778403836

用了这么多静脉药，麻醉管理有点累人吧，不担心呼吸抑制吗？作者敢于尝试值得点赞，只是个人觉得不能普遍推广。

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qiujiao

13778403836 发表于 2023-05-06 16:28
本帖最后由 13778403836 于 2023-5-6 19:54 编辑

用了这么多静脉药，麻醉管理有点累人吧，不担心呼吸抑制吗？作者敢于尝试值得点赞，只是个人觉得不能普遍推广。

全程鼻吸氧2L/h,无需扣面罩，托下颌，生命体征平稳，安静无体动，术毕10分钟苏醒完全。
推广与否，暂时没想过，只是在尝试下肢手术除了全麻和椎管内麻醉以外，其他可行的麻醉方式，说不定哪天就需要用到呢。

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zxq181225

qiujiao 发表于 2023-5-5 21:56
不敢说是创新，毕竟髂筋膜阻滞出现已经好些年了，只能说是为自己添加一项技能，以后多一种选择

为自己添加一项技能，以后多一种选择。非常支持

Naci...

王小海88888 发表于 2023-5-2 18:37
一个单次腰麻能搞定的事情，需要舒芬、右美、丙泊酚、凯纷等这么多静脉用药的吗？真是不能理解

各有千秋，

腰麻，发生尿潴留的机率要高，患者要上尿管的机率也大
腰麻，对双下肢都有影响，且对循环影响较大，
神经阻滞在这方面是有好处的。

Dr.H.MQ

你好   这个外周神经置管套件是什么品牌的？