高龄前列腺电切术合并血管栓塞和重度贫血处理过程
患者 ，男，83岁，汉族，已婚，以“进行性排尿困难1年，加重1天”为主诉入院。现病史：患者诉1年前无明显诱因反复出现排尿费力，滴沥状，夜尿多，约每晚排尿3-5次。病程中患者排尿障碍进行性加重，1天前患者排尿困难加重，下腹坠胀明显，门诊以“前列腺增生、尿潴留”收入院。
病程中患者精神、食欲、睡眠可，小便如上述，大便正常，体力、体重变化不明显。
既往史：1997年在当地医院行胆囊切除手术；2001年、2012年、2021年均因“胆管炎”在外院行手术治疗（具体不详）；2014年在市市三级医院行部分结肠切除手术。
体格检查：T36.4℃ P102次/分 R20次/分 BP147/87mmHg 神志清，精神一般，发育正常，营养中等，步入病房，自动体位，查体合作。全身皮肤及巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，头颅五官无畸形。颈软，无包块。胸廓无畸形。双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部检查见专科检查。脊柱、四肢无畸形，活动自如。生理反射存在，病理反射未引出。
专科检查：腹平软，无胃肠型及蠕动波，未触及包块，肝脾未触及，Murphy（-），麦氏点无压痛，肠鸣音正常。双肾区无隆起，双肾未扪及，双肾区无压痛、无叩击痛。双侧输尿管走行区无压痛，下腹膀胱区膨隆，轻压痛，叩诊浊音。外生殖器未见明显异常；直肠指诊：前列腺增大Ⅱ度，未及结节，中央沟变浅。
辅助检查：诊断：
诊断：癃闭，湿热下注证，前列腺增生，，尿潴留，泌尿道感染
术前沟通及麻醉过程：1、高龄患者和家属沟通及病房手术医生沟通是围术期一个重要内容，家属意见要统一，手术医生技术要好。患者长期卧床肝素应用问题，2、邀请市级教授参加麻醉手术，提高安全系数。3，围术期ERAS理念，麻醉过程：患者入室后主动保温，检测，动脉检测，中心静脉置管，超声评估血管通畅情况，选用低剂量0.9mg罗哌卡因腰麻，置双硬膜外导管备用，麻醉手术顺利，过程平稳，患者安全返回病房。讨论：老龄化社会，高龄，高难度风险增加，需要多科室联合，卧床病人预防血栓指南，加强沟通，合适麻醉方法很重要，通过这次手术，学习了一定经验，特给大家分享。 分级评5级？？
罗哌卡因0.9mg?
第8打的是啥？闭孔？
利多卡因300mg，那是硬膜外也给药了？另外2点上面一点打的哪个间隙？
我看楼主这个术后观察了2h?? 有点看不懂，V级吗？输液二百毫升？ 再提出一点：以后发帖注意患者隐私，名字最好隐去。
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