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[学生园地] 高龄前列腺电切术合并血管栓塞和重度贫血处理过程

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1#
发表于 2023-11-13 15:43:21 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
患者 ,男,83岁,汉族,已婚,以“进行性排尿困难1年,加重1天”为主诉入院。
现病史:患者诉1年前无明显诱因反复出现排尿费力,滴沥状,夜尿多,约每晚排尿3-5次。病程中患者排尿障碍进行性加重,1天前患者排尿困难加重,下腹坠胀明显,门诊以“前列腺增生、尿潴留”收入院。
病程中患者精神、食欲、睡眠可,小便如上述,大便正常,体力、体重变化不明显。
既往史:1997年在当地医院行胆囊切除手术;2001年、2012年、2021年均因“胆管炎”在外院行手术治疗(具体不详);2014年在市市三级医院行部分结肠切除手术。
体格检查:T36.4℃ P102次/分 R20次/分 BP147/87mmHg 神志清,精神一般,发育正常,营养中等,步入病房,自动体位,查体合作。全身皮肤及巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,头颅五官无畸形。颈软,无包块。胸廓无畸形。双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音。心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部检查见专科检查。脊柱、四肢无畸形,活动自如。生理反射存在,病理反射未引出。
专科检查:腹平软,无胃肠型及蠕动波,未触及包块,肝脾未触及,Murphy(-),麦氏点无压痛,肠鸣音正常。双肾区无隆起,双肾未扪及,双肾区无压痛、无叩击痛。双侧输尿管走行区无压痛,下腹膀胱区膨隆,轻压痛,叩诊浊音。外生殖器未见明显异常;直肠指诊:前列腺增大Ⅱ度,未及结节,中央沟变浅。
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2#
发表于 2023-11-13 20:57:06 来自手机 | 只看该作者
分级评5级??
罗哌卡因0.9mg?
第8打的是啥?闭孔?
利多卡因300mg,那是硬膜外也给药了?另外2点上面一点打的哪个间隙?
我看楼主这个术后观察了2h??

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3#
发表于 2023-11-23 18:53:26 来自手机 | 只看该作者
有点看不懂,V级吗?输液二百毫升?

友情提示:转载请注意注明作者和出处!!

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4#
发表于 2023-11-28 08:43:19 来自手机 | 只看该作者
再提出一点:以后发帖注意患者隐私,名字最好隐去。

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