请问等比重腰麻液的配方

dcb

等比重腰麻液的临床应用一国际先进的麻醉技术

腰麻-----需要重新认识的麻醉方法。近年来，由于穿刺及药物的改进，腰麻后并发症明显降低，安全性提高，麻醉效果确切，使一度受冷落的腰麻技术重新得到重视。特别是等比重腰麻液的临床应用。这项技术在国内属领先水平，在十堰地区率先开展。我院麻醉科于2008年3月至2011年3月对400例下腹部、下肢、肛门及会阴区手术应用等比重腰麻液，取得满意效果，得到外科医生及患者的好评。此项技术的成功开展和熟练应用，填补了我院麻醉科又一项技术的空白。近年来，国外学者提倡使用等比重腰麻液代替常规的重比重腰麻液。

       优点：

（1）配制药物简单，用药单一。

（2）能预知药液在脑脊液中的扩散而不受患者的体位影响

（3）麻醉的不良反应及并发症少，如低血压、恶心、呕吐、术后尿潴留等明显减少。

       （4）等比重腰麻液可以产生良好的下肢神经阻滞而很少阻滞胸神经，在剖宫产手术中等比重腰麻液具有明显的优越性。

       （5）避免使用重比重液所致脊神经的损伤。

       适应症：

（1）下腹及盆腔手术。

       （2）肛门及会阴部手术。

       （3）下肢手术。

为确保麻醉安全，进行操作时掌握以下原则：

（1）严格无菌操作，抽吸局麻药使用过滤器。

（2）尽量应用低浓度的局麻药。

（3）尽量避免应用利多卡因，若需用利多卡因剂量不超过60mg,
浓度不超过2.5%。

（4）禁用血管收缩药和高渗葡萄糖配制局麻药。

（5）脊麻失败，重复穿刺应慎重。

dcb

看到上面文章，就是没看到配方。

龙山烟雨

各位前辈分享一下你们的经验吧。

xiaobo

０．７５％盐酸罗哌卡因１－２ＭＬ,(或者１０-１５ＭＧ)直接腰麻成功后见脑积液流出，给药，之后调节体位，效果不错

sweetcoffee

0.25布比卡因1.5ml+10%GS1ml,重比重，效果还可以哦

蓝色情缘

我这里大多是布比卡因 ，用脑脊液稀释至0.5%（最近使用dun哥推荐的0.45%），在下腹、下肢、会阴手术中广泛应用，手术医生满意、患者满意、麻醉医生满意，总的来说，满意度较高。
楼上战友提到的调节体位来调节平面，我们观察到等比重的平面似乎跟体位关系不大，而是跟药物的容量和推药速度相关性更大。

ggniu

腰麻我要么做重比重的，要么做轻比重的，等比重的，不做。因为临床上很难配出真正的等比重液，给药后平面不能随意控制。科内有好多做所谓等比重腰麻（0.75%布比卡因2ml加盐水或直接用脑脊液稀释到3ml）的同事，给药后有时患者会出现上侧的腿先麻了（轻比重），有时出现下侧的腿先麻了（重比重），平面可控性并不佳。
国内经常出现“国际先进”的技术，虽然多数这种国际先进的技术就像上世纪80年代最常见的广告词----“誉满全球”一样可笑。希望楼主所言不在此列。
期待楼主公布这项“在国内属领先水平，在十堰地区率先开展”的国际先进技术。

XIONGZHI

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    希望你把你们医院的等比重配方与大家共同分享

新人

我们也就是0.75%布比2毫升直接推1.6~1.8ML平面就到T10，都是做下肢，肛门的手术，挺好的、不过也是会出现上面的腿先麻的现象，但置完管躺平后，就好了、

411417580

0.75%布比2ml+10%GS1ml，配成重比重，向蛛网膜内注和我1.8-2.0ml，效果不错

小高麻醉

盐酸罗哌卡因配置重比重，你们用的 是粉针还是 水针？

小麻将123

不比2毫升，5糖1毫升。效果太好。

lym1231999

0.75%布比卡因2ml+脑脊液1ml.根据手术时间长短，给予2～2.5ml缓慢推注。

黎明ly

穿刺抽吸脑脊液稀释罗哌至0.5%，下肢手术给与2ml，肛肠的短小手术给予0.7ml就效果很好，直接腰硬联合包里的细针穿刺，术后没有腰痛等并发症