麻醉论坛 › 专科麻醉 › 剖宫产手术术后腿无力

咪嘻 发表于 2010-3-20 23:21:57

剖宫产手术术后腿无力

一剖宫产手术，体重76kg，肝肾功能，出凝血正常，麻醉穿刺顺利，无异感！0。75碳利15ml，麻醉效果佳。术中追加5ml，术后给予硬膜外镇痛（0.894甲黄酸罗卡20ml+曲马多500mg拂哌定5mg+生理盐水70ml），术后效果可，术毕第三天拔管。无特殊主诉，第6天主诉左腿无力，走路吃力。不发热，生化正常，检查神经反射各项正常，左侧肌力稍差，给于甘露醇+消炎药+神经营养剂+地米，俩天后好转，查磁共震正常。家属很有意见，我想请教各位老师:是否是碳利引起的神经变异，还是穿刺损伤，硬膜外血种？恢复大概还需多久？要不要做其他治疗？谢谢！急

deeping 发表于 2010-3-21 01:47:07

mri检查一下或请专家会诊

mengmeng05116 发表于 2010-3-21 02:22:31

想问下楼主那么这六天之前患者是否有什么情况出现吗？或者是腿无力等。

麻透一生 发表于 2010-3-21 09:18:01

本帖最后由 麻透一生 于 2010-3-21 09:21 编辑

术后镇痛过度。给点神经营养药即可。

qsj2008 发表于 2010-3-21 09:27:01

请问贵科从哪儿浓度进有“0.75碳利”的。做麻醉随访了吗？术后镇痛时患者肌力和感觉如未交待。第6天才发生，应当不是麻药毒性所致，而是患者其他原因所致。

wyx267 发表于 2010-3-21 10:05:56

我觉得硬膜外血肿是可以被排除掉的，从后续治疗上看，病人恢复了，而且是使用脱水抗炎营养神经的方式，所以我不认为是发生了硬膜外血肿。

hx_tudy 发表于 2010-3-21 10:25:23

应该是患者自身原因

nmchui 发表于 2010-3-21 13:11:06

术后第6天？？？也不象神经根损伤啊。

xuefeng2007 发表于 2010-3-21 15:23:14

照楼主的意思发生硬膜外血肿，是不是太迟了？再说麻醉原因引起的话也不会在术后六天才出现呀？不认为是咱们的原因！

zhuchengzong 发表于 2010-3-21 16:02:37

我们从来不做硬膜外镇痛的说！！！

dulixing 发表于 2010-3-21 16:55:43

回复 9# xuefeng2007


    你们那太厉害了，竟然有0.75的碳酸利多，我们只有1.73%的碳酸利多卡因。

王立夏-2007 发表于 2010-3-21 18:13:14

可能是肌皮神经损伤，

huajialaoren 发表于 2010-3-21 20:13:23

穿刺，置管，硬膜外留置导管损伤

258758 发表于 2010-3-22 21:25:23

碳酸利多卡因的作用，那东西没有什么好处，特别是神经阻滞，还是不用的，效果是好点，神经作用很大啊

aimeilv 发表于 2010-3-24 12:53:23

硬膜外操作造成神经水肿。

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