麻醉论坛 › 新手上路 › 硬外腔明显，为什么脊穿针进去不出脑脊液

婉玉 发表于 2024-5-23 07:06:59

硬外腔明显，为什么脊穿针进去不出脑脊液

腰硬联合麻醉，穿刺层次清楚，硬外腔测试特别明显，可以肯定是硬外腔，可脊穿针进去就是不出脑脊液。硬外针再进穿的风险很大，这一年碰上不少例，请问高手有什么转机的好办法？

青青草原扛把子 发表于 2024-5-23 08:33:15

蛛网膜长偏了，更换方向试试

麻醉泰斗 发表于 2024-5-23 11:22:11

刺破硬脊膜了吗，大部分是硬脊膜刺不破导致的

婉玉 发表于 2024-5-23 15:46:27

麻醉泰斗 发表于 2024-05-23 11:22
刺破硬脊膜了吗，大部分是硬脊膜刺不破导致的

没有穿破。感觉脊穿针就没到硬膜，但拔出脊穿针测试硬外腔特别明显，再进又怕穿了，有一次我又进了一点，脊穿针进去还是没够着，也不敢再进了，宣告腰硬联合的腰麻失败，很遗憾！

深度呼唤 发表于 2024-5-23 20:14:19

有没有穿到正中，另外如果是L4/5的话，硬膜外至蛛网膜的间距要宽一点的

婉玉 发表于 2024-5-24 08:46:59

深度呼唤 发表于 2024-05-23 20:14
有没有穿到正中，另外如果是L4/5的话，硬膜外至蛛网膜的间距要宽一点的

谢谢！应该是正中，L2-3穿刺

bbye2323 发表于 2024-5-25 10:24:47

不是方向偏差就是深度还不够，硬膜外腔大小有个体差异的

魏霄龙 发表于 2024-5-25 20:54:52

可能还是有点偏！！

查看完整版本: 硬外腔明显，为什么脊穿针进去不出脑脊液