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新青年麻醉论坛»麻醉论坛 › 版务处理 › 新手上路 › 硬外腔明显，为什么脊穿针进去不出脑脊液

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硬外腔明显，为什么脊穿针进去不出脑脊液

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1^#

发表于 2024-5-23 07:06:59 | 只看该作者回帖奖励

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腰硬联合麻醉，穿刺层次清楚，硬外腔测试特别明显，可以肯定是硬外腔，可脊穿针进去就是不出脑脊液。硬外针再进穿的风险很大，这一年碰上不少例，请问高手有什么转机的好办法？

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青青草原扛把子

2^#

发表于 2024-5-23 08:33:15 来自手机 | 只看该作者

蛛网膜长偏了，更换方向试试

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3^#

发表于 2024-5-23 11:22:11 | 只看该作者

刺破硬脊膜了吗，大部分是硬脊膜刺不破导致的

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4^#

楼主| 发表于 2024-5-23 15:46:27 来自手机 | 只看该作者

麻醉泰斗发表于 2024-05-23 11:22
刺破硬脊膜了吗，大部分是硬脊膜刺不破导致的

没有穿破。感觉脊穿针就没到硬膜，但拔出脊穿针测试硬外腔特别明显，再进又怕穿了，有一次我又进了一点，脊穿针进去还是没够着，也不敢再进了，宣告腰硬联合的腰麻失败，很遗憾！

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5^#

发表于 2024-5-23 20:14:19 来自手机 | 只看该作者

有没有穿到正中，另外如果是L4/5的话，硬膜外至蛛网膜的间距要宽一点的

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6^#

楼主| 发表于 2024-5-24 08:46:59 来自手机 | 只看该作者

深度呼唤发表于 2024-05-23 20:14
有没有穿到正中，另外如果是L4/5的话，硬膜外至蛛网膜的间距要宽一点的

谢谢！应该是正中，L2-3穿刺

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7^#

发表于 2024-5-25 10:24:47 来自手机 | 只看该作者

不是方向偏差就是深度还不够，硬膜外腔大小有个体差异的

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8^#

发表于 2024-5-25 20:54:52 来自手机 | 只看该作者

可能还是有点偏！！

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