麻醉论坛 › 临床麻醉 › 剖宫产术后双下足底部皮肤如灼伤样溃烂

麻辣麻花 发表于 2025-2-14 20:39:00

遇见过椎管内麻醉后足底有麻木或烧灼感的，没遇到皮肤直接溃烂的。有没有可能是北方天气冷，术后家属在产妇脚底部放了加温物品烫伤的？请神经内科和烧伤科会诊，或院内MDT.
我们腰麻根据孕妇身高用1%罗哌卡因1.2ml~1.5ml后抽等量脑脊液稀释后注入蛛网膜下腔，效果很好。

古道叱风 发表于 2025-2-15 14:47:09

这是术后没护理？一直下肢不动？

damon0214 发表于 7 天前

紫色记忆 发表于 2025-2-7 23:40
强烈建议你们所有腰麻的患者减少10%的葡萄糖用量，1.5ml有点太多了，我们如果使用重比重的也就是给0.5ml10% ...

对这个我觉得有道理，高浓度的糖也可能增加蛛网膜下腔的黏连吧

陈旧 发表于 6 天前

我也碰到过+1

陈旧 发表于 6 天前

陈旧 发表于 2025-2-17 16:04
我也碰到过+1

同样病例，罗哌卡因+脑脊液稀释

一支牛奶 发表于 6 天前

陈旧 发表于 2025-02-17 16:07
同样病例，罗哌卡因+脑脊液稀释

这个是用脑脊液稀释还是高糖稀释

4423658 发表于 昨天 21:23

综合来看，最可能的原因是局麻药的神经毒性作用，尤其是高浓度葡萄糖导致的局麻药在尾端积聚，加上可能的穿刺损伤，导致神经损伤，进而引发感觉异常和皮肤溃烂。需要进一步检查是否有马尾综合征或其他神经损伤的证据，如MRI排除血肿或脓肿，以及神经电生理检查评估神经功能。

Naci... 发表于 昨天 22:56

术后第二天双足底部皮肤溃烂
有没有可能是血运不足的问题，
跟麻醉有关系吗？！

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