麻醉论坛 › 专科麻醉 › 宫外孕破裂病人的麻醉

jpliu 发表于 2010-4-13 22:29:10

肯定全麻插管。
1、外周静脉可以用16#针，两条；
2、可以用福尔利诱导，力月西少用，会引起血压下降，2mg即可；
3、快速补充万汶（存在血管时间比血定安长些），或输血；
4、备好升压药，或视情况泵上；
5、为缩短术前准备时间，可以在诱导时就让妇科医师消毒铺巾，因为结扎出血点是关键；
6、看情况不同，可考虑是否用腹腔镜手术。
以上拙见请专家点评。

致远 发表于 2010-4-13 22:34:11

全麻插管。补充血容量，备好升压药，积极扩容，输血

tlh华 发表于 2010-4-14 15:58:28

全麻并选择对循环小的麻药诱导，积极扩容

wly0821 发表于 2010-4-15 12:36:53

这样紧急的情况下，再加上全身得循环系统已处于时代偿的状态下，椎管你麻醉师绝对禁忌的，我们应该采取的办法是：积极的术前扩容，尽量的维持血压在能够支持中药器官的基础上，同时采取全身麻醉，诱导的药物使用的原则是小剂量，边给边注意循环的变化，术中采取积极的输血治疗。

zhongjh 发表于 2010-4-15 16:44:19

有条件插管全麻，条件不允许则局麻，没有其他选择。

左手记 发表于 2010-4-16 19:14:09

我们医院都是腹腔镜搞宫外孕，我是没做过开腹的。

jjsyjyy 发表于 2010-4-25 19:22:32

全麻。芬太尼，力月西，依托咪脂，维库溴铵

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