偶发室早剖宫产麻醉
病人28岁,女,孕39+5周。心电图:偶发室早。其他检查正常。病人要求剖宫产。病人怀孕后偶发心慌气短。病是否可以麻醉,做什么麻醉最好?:handshake 连硬,用利多卡因 正常人也会有偶发室早,若心功能正常,则与正常人无异。怀孕也可偶发心慌气短,各项检查正常,考虑到母子安全,国内一般选择硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉。 偶发室早,本身并不能说明什么问题,病人怀孕后偶发心慌气短,是不是与活动有关?需要排除心脏的器质性病变,对心功能作综合评定,麻醉过程中尽量减少血流动力学波动,避免麻醉平面过高,采用少量,多次,的连硬外阻滞,对心功能较差的患者,全麻较为安全,便于管理。 偶发的室早和偶发的心慌气短,不能足够说明什么问题。如有担心,可以心内会诊,24小时动态心电图,或心超。麻醉选择,连硬下手术。
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