麻醉论坛 › 临床麻醉 › 投票：麻醉意外，你遇到过吗？

小二上羁绊 发表于 2021-10-9 23:55:49

前天硬膜外刚打穿了一个，病人做无痛分娩，比较胖，大约75kg，L2~L3穿刺针进针4cm明显有在黄韧带的感觉，缓慢进针，无阻力注射器缓慢尝试推，突然感觉阻力变小，但又无负压，2cm注射器推至1cm又反弹回来，又慢慢往前进了大约一毫米，刚有明显的突破感，一股水流就进入了注射器内，第1次打穿，当时都一脸懵逼，迅速将脑脊液推回去，然后退针。往上一个节点重新穿刺成功，分娩镇痛效果良好，给药后观察了半小时，让她抬腿都无问题，分娩疼痛也消失了。然后嘱咐主管医生，绝对卧床休息，加多补液。今天随访效果还好，没有出现头痛情况。

小二上羁绊 发表于 2021-10-9 23:59:20

本帖最后由 小二上羁绊 于 2021-10-10 00:11 编辑

后考虑该病人硬膜外隙比较狭窄，突破黄韧带感觉不明显，穿刺针已经进入了硬膜外顶住硬膜但未穿破，所以无阻力注射器尝试后仍有回弹，以后再遇到这种情况，先退出穿刺针1~2厘米，再缓慢进针尝试。

15018149084 发表于 2021-10-24 20:55:17

没遇过哦，打穿倒是碰过两次

15018149084 发表于 2021-10-24 20:57:32

曹杏生 发表于 2010-5-28 19:57 static/image/common/back.gif
刚毕业外科要做胆囊切除，其实是化脓性胆管炎，年龄较大，我虽建议风险很大，但坚持要手术，因已请上级外科 ...

打到蛛网膜下了

15018149084 发表于 2021-10-24 20:58:10

liujin 发表于 2010-6-4 10:37 static/image/common/back.gif
我昨天不慎将硬膜外导管折断2厘米在一个剖腹产病人硬膜外腔 ，弄得现在自己心里很不舒服。早晨去看病人没什 ...

手术取出

15018149084 发表于 2021-10-24 21:02:41

放心一辈子多多少少都会碰到的

紫色6 发表于 2021-12-4 19:49:39

前天急诊插管插胃里了。

shanefeinan 发表于 2022-1-3 00:02:33

有，已是往事，经验教训。

shanefeinan 发表于 2022-1-3 00:03:06

麻醉与Meta分析麻醉与Meta分析

345836849 发表于 2022-1-3 18:15:56

海无涯 发表于 2021-7-28 02:09 static/image/common/back.gif
有一次无痛肠镜心率掉到20次没有处理，后被主麻老师发现劈头盖脸一顿骂，感谢患者挺过了那半分钟。后怕不已 ...

五十以下我就心慌慌，你二十还不处理啊，

zxq181225 发表于 2022-2-10 14:26:47

做麻醉必需胆大心细

z117085823 发表于 2022-6-3 11:03:27

这个投票不严谨，有，但不是麻醉意外，也完善术前检查，但就是发生了，反应很及时，也上了最高级生命支持治疗，还是没救回来

aopeminem 发表于 2022-9-5 14:28:41

警钟常鸣啊——
看来每一个有丰富临床经验的医生，都有坎坷的经历啊——
希望我们共同努力

查看完整版本: 投票：麻醉意外，你遇到过吗？