huahua094613 发表于 2010-5-19 22:54 static/image/common/back.gif
回复 2# 0646
氨茶碱可以不
常在河边走、何愁不湿鞋！
前几天做一个气管插管，要诱导时随意问了一下嘴巴有痰吗，她说只含了一个口香糖，没吃下去。我崩溃
fshjean 发表于 2015-11-17 07:15 static/image/common/back.gif
干的越久 胆子越小 天天没事就是联系插管和改进插管工具 老婆都以为我魔怔了
你是怎么练习插管的！
meiwuliliang 发表于 2010-5-13 09:45
没遇过,一直以来都很小心做事!
但碰到过同仁的麻醉出现过两次局麻药中毒案例!
局麻药中毒，很少见
hepengchao 发表于 2010-5-18 19:40 static/image/common/back.gif
那是15年前，我刚从学校出来（本人专业就是麻醉），到一个职工医院上班，上班的第二个月就遇见麻醉难题，与 ...
是因为下肢静脉栓塞吗？上止血带是为了避免肺栓塞吗？
有一次，我平时很小心
遇到过啊，一例全麻手术，术前一般情况好，拔管顺利，送回病房途中，嘴唇发紫，赶紧在就近其它科，吸氧，观察，近十分钟才平稳，送回，幸好处理及时，
工作时间比较短，暂时还没遇到过
没遇到过，祈求永远远离并发症
穿过一次，病人头痛了一星期，唉
本帖最后由 rainy11 于 2017-6-23 15:43 编辑
大五实习的时候，一次从别的房间挪了一台手术到我们房间，病人不是我访的，做一个腔镜内输尿管碎石手术的病人，看了下常规之类各种检测一切正常，字也签了，身体还蛮健康的，老太太来时候神志有点淡漠没太关注
下午五点半了，手术医生进入常规催命模式(他们手术总是多的做不完)，说手术很快半小时就好，叫我做完这台就收工(苏醒室6点半后不接病人，超过了得自己醒不说，还得这边的医生去送病人回遥远的病房，否则就是下午统一派人接)
全麻给药插管什么的都顺利不表
结果做到一半无创压掉到70/45，赶紧打麻黄碱去氧插有创，但是不论怎么搞，血压怎么都上不去，一不给药就往下掉，因为皮肤皱巴巴的，怀疑液体不够就加了速度，结果还是稳不住
赶紧喊来老师，老师一摸病人是烫的，一量体温39度5，怀疑脓毒血症，赶紧吊冰盐水加冰袋，从病房拿抗生素(手术室没有)，吊了两瓶抗生素体温到了38度5，血压85/50。这么折腾了两个小时，想送ICU，结果尼玛床位已约满，无法协调，不得不硬着头皮自己在病房醒了麻醉，吸掉了痰，再观察半小时没发现什么问题，战战兢兢送回病房交接下班
当时探讨，那个病人结石，有点自截的感觉，因为石头堵住，所以病菌都封在上面，没有症状。碎石对输尿管内皮毕竟带来伤害，碎石后病菌顺着破损内皮入血，导致急性感染发病
所以有时候不能总是指望手术医生会告诉自己刚刚进行了操作= =还得多观察手术本身
liujin 发表于 2010-6-4 10:37 static/image/common/back.gif
我昨天不慎将硬膜外导管折断2厘米在一个剖腹产病人硬膜外腔 ，弄得现在自己心里很不舒服。早晨去看病人没什 ...
书上有，无需特殊处理，一般没事。定时随访就行。
liujin 发表于 2010-6-4 10:37 static/image/common/back.gif
我昨天不慎将硬膜外导管折断2厘米在一个剖腹产病人硬膜外腔 ，弄得现在自己心里很不舒服。早晨去看病人没什 ...
回复23楼实在不放心可以到有条件的医院局麻下椎间盘镜下取出折断的残端
小女孩全麻术后送往复苏室的途中不操心气管插管脱出了，而且没有发现，接入呼吸机是氧饱下降随机发现嘴唇暗紫，随即面罩给氧，再行插管。还好没事。以后加倍小心，小细节要命啊。