麻醉论坛 › 疼痛诊疗 › 我院镇痛泵配方

lmh322 发表于 2010-5-17 22:50:33

我硬外镇痛常用0.75/布比+芬太尼0.5cci+氟哌利多5mg+0.9'/盐水；总量至120CCI；每小时2CCI持泵入，可用三天。解决导管脱落问题，可用伤湿膏大小之胶布固定即可！

xsg1211 发表于 2010-5-17 22:57:23

硬膜外镇痛有没有 用吗啡的

麻醉小子 发表于 2010-5-18 14:05:09

我用布比卡因37.5MG5支+曲马多100MG6支+0.9%NS配成120ML，2ML/h可用两天半。效果不错

wuyufei1988 发表于 2010-5-18 17:11:30

我很少用硬膜外，管子不好固定，学习的时候发现差不多要30%在一夜之内就掉了（另外胶布粘多了局部皮肤又不透气）。感觉还是静脉的好。病人可以自由活动，睡个觉也安心。我的静脉泵配法。芬太尼1.2-1.5mg加氟哌利多2.5mg 加水到100ml。效果般还行吧。偶有不佳那就打点杜冷丁了，当然你不怕多事的就静注0.05mg的芬太尼吧。但你一定一定要记住在配泵前与患者及家人说的明明白白，本泵是镇痛的而不是无痛的。要不然不管是静脉还是硬膜外都有可能引起不必要的麻烦（随让你说用上就无痛的呢;P）。

gcf2008 发表于 2010-5-18 19:13:46

首都医科大学宣武医院麻醉科王天龙课件推荐
PCIA
药物(浓度)                         负荷剂量        Bolus剂量           锁定时间        持续输注
吗啡(1mg/mL)        1~4mg        12mg           5~15min          0.5~1mg/h
芬太尼(10μg/mL)        10~30μg        20~40μg           5~10min        0~10μg/h
舒芬太尼(2μg/mL)        1~3μg       2~4μg          5~10min        1~2μg/h
布托啡诺                   0.5~1mg        0.2~0.5mg    10~15min        0.1~0.2mg/h
曲马多                50~100mg        20~30mg          6~10min        1~15mg/h

p-s-q2003 发表于 2010-5-18 22:00:37

根据自己的情况
根据病人的情况
根据药物的情况
因人而异
因药而异
……

943860308 发表于 2010-5-19 23:03:04

硬膜外镇痛吗啡应该是最好的，只要合理应用副作用也没有多少，有时2mg硬外一次注射可以镇痛12小时之久大家可以试一下！

dcb 发表于 2010-5-20 17:05:03

我们用的是芬太尼0.3MG+0.75%布比卡因20ML+74ML生理盐水共计100ML。

赤兔 发表于 2010-5-20 17:11:43

我院硬膜外配方是4支布比卡因(或者2支罗哌卡因）+5支芬太尼（或者1支舒芬太尼）
效果不错

liangxhaff 发表于 2010-5-21 13:19:20

学习了，，，望效果好的镇痛泵配方都公开学习一下。。。

lmh322 发表于 2010-5-21 15:49:46

上述14补充：0.75/布比卡因25毫升，芬太尼0.5mg。其它同前！

caoxiaojian0599 发表于 2010-5-22 15:45:46

不比不知道，一比吓一跳。我终于知道我们医院的镇痛泵为什么那么贵了，每个至少》800元。我们的配方太大了

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