我院镇痛泵配方

wuyufei1988 · 发表于 2010-5-18 17:11:30

我很少用硬膜外，管子不好固定，学习的时候发现差不多要30%在一夜之内就掉了（另外胶布粘多了局部皮肤又不透气）。感觉还是静脉的好。病人可以自由活动，睡个觉也安心。我的静脉泵配法。芬太尼1.2-1.5mg加氟哌利多2.5mg 加水到100ml。效果般还行吧。偶有不佳那就打点杜冷丁了，当然你不怕多事的就静注0.05mg的芬太尼吧。但你一定一定要记住在配泵前与患者及家人说的明明白白，本泵是镇痛的而不是无痛的。要不然不管是静脉还是硬膜外都有可能引起不必要的麻烦（随让你说用上就无痛的呢;P）。

gcf2008 · 发表于 2010-5-18 19:13:46

首都医科大学宣武医院麻醉科  王天龙  课件推荐
PCIA
药物(浓度)                   负荷剂量 Bolus剂量    锁定时间持续输注
吗啡(1mg/mL) 1~4mg 12mg    5~15min    0.5~1mg/h
芬太尼(10μg/mL) 10~30μg 20~40μg    5~10min 0~10μg/h
舒芬太尼(2μg/mL) 1~3μg    2~4μg       5~10min 1~2μg/h
布托啡诺             0.5~1mg 0.2~0.5mg 10~15min 0.1~0.2mg/h
曲马多          50~100mg 20~30mg       6~10min 1~15mg/h

p-s-q2003 · 发表于 2010-5-18 22:00:37

根据自己的情况
根据病人的情况
根据药物的情况
因人而异
因药而异
……

943860308 · 发表于 2010-5-19 23:03:04

硬膜外镇痛吗啡应该是最好的，只要合理应用副作用也没有多少，有时2mg硬外一次注射可以镇痛12小时之久大家可以试一下！

dcb · 发表于 2010-5-20 17:05:03

我们用的是芬太尼0.3MG+0.75%布比卡因20ML+74ML生理盐水共计100ML。

赤兔 · 发表于 2010-5-20 17:11:43

我院硬膜外配方是4支布比卡因(或者2支罗哌卡因）+5支芬太尼（或者1支舒芬太尼）
效果不错

liangxhaff · 发表于 2010-5-21 13:19:20

学习了，，，望效果好的镇痛泵配方都公开学习一下。。。

lmh322 · 发表于 2010-5-21 15:49:46

上述14补充：0.75/布比卡因25毫升，芬太尼0.5mg。其它同前！

caoxiaojian0599 · 发表于 2010-5-22 15:45:46

不比不知道，一比吓一跳。我终于知道我们医院的镇痛泵为什么那么贵了，每个至少》800元。我们的配方太大了

tk田园风光 · 发表于 2010-5-23 02:50:33

托烷司琼或同类药有硬膜外腔神经根沾连，慎用。外用也可以。没有必要在硬膜外腔。

mzyang · 发表于 2010-5-23 13:42:43

我们科用舒芬太尼0.1mg+托烷斯琼5mg稀释到100ml。硬膜外麻醉者硬膜外给吗啡2mg。

控制呼吸 · 发表于 2010-6-6 18:02:54

一般PCIA：fentanyl达到30ug/kg具有较好的效果。
PCEA:sufentanil0.75ug/ml+0.2%罗哌卡因

末末 · 发表于 2010-6-20 13:30:07

本帖最后由末末于 2010-6-22 22:12 编辑

想问问静脉加曲马多的同志们，你们是用的国产的还是进口的，我院用的国产的说明书上写的只能肌注。

注：我们是基层小医院，现在剖宫产腰麻后寒颤的病人多，消毒又是碘酊和酒精，BB出来以后用咪唑效果还行，但醒来还是抖个不停，用杜冷丁或芬太尼难开处方，有时病人没填身份证号码，想用曲马多只能肌注。。。

失默林 · 发表于 2010-7-7 12:14:57

氟哌利多做硬膜外镇痛个人经验是：效果不咋地，锥体外系反应比较多，有点得不偿失，到时候还得处理和病人家属解释，有够你烦的。

“末末”做个麻醉医生，开个哌替啶都成问题，那你们医院还真的是有问题了。哌替啶效果还是比较不错的，个别病人可能需要用2次。

gss819 · 发表于 2010-7-8 20:38:04

托烷司琼或同类药有硬膜外腔神经根沾连

这种情况真的出现过吗？

		自动登录	找回密码
密码			会员注册

我院镇痛泵配方

个人中心