麻醉论坛 › 重症医学 › 请教大家，一例抢救病人的死因

cemencemen 发表于 2010-9-25 22:16:34

请教大家，一例抢救病人的死因

今日，来了一例抢救病人，说是吃饭的时候还很好，突然之间没有知觉，继往有高血压病史，平时服药不详。到医院，血压、脉率及脉氧均测不出，有颤动的自主呼吸，双瞳孔扩大，约5MM，对光不灵敏，心电图有波形，予肾素、多巴胺、尼可刹米、纳洛酮、少量氨茶碱等药物，面罩及插喉罩控制呼吸，咽喉部稍有反射，摇头、四肢动弹了两下，随后出现肌紧张，脉氧、血压可测出，但很低，仍然上不来，再就发现双瞳孔逐渐散大将达边缘。肌张力减弱，予气管插管控制通气、肾素、胸外按压、电除颤均无效果，最终宣布病人死亡。请教大家，该病人的死因最有可能是哪些，抢救处理上应该怎样做？

一方医生 发表于 2010-9-25 22:22:18

1、脑出血
2、蛛网膜下腔出血

carina305 发表于 2010-9-25 22:55:08

可能是脑出血吧 ，应该用甘露醇，同时肾上腺素，除颤

cemencemen 发表于 2010-9-26 12:03:22

但是该病人测不出血压，是否可用甘露醇

ZSLHYY 发表于 2010-10-15 22:42:38

脑出血，可以CPR

i2535 发表于 2010-11-4 00:19:39

心梗吧，冠脉堵了或者痉挛

驾御随心 发表于 2010-11-28 14:10:01

可能是脑出血，低血压是中枢压迫引起的，快速脱颅压，+手术或许好一些。

yiran 发表于 2011-8-15 22:33:32

可能是高血压导致的脑血管意外

小麻叔 发表于 2014-10-29 08:03:59

脑出血的可能性大，脑干的出血病情变化很快

魏铁钢 发表于 2014-10-29 11:01:31

脑出血，具体部位待查，复苏多长时间无效？

晓萧 发表于 2016-12-19 09:46:45

高血压病人，脑出血。

小猫米卡 发表于 2016-12-25 16:52:13

心电图是窦率？有没有脑出血？

小猫米卡 发表于 2017-1-8 16:47:49

这么快，还有瞳孔散大，脑出血的可能性大

ctx1095 发表于 2017-2-6 19:24:17

我认为可能心梗或者急性冠脉综合征

zhoukanconan 发表于 2017-2-18 11:29:40

接心电可以了解下病人心律失常的情况，感觉还是神经科的问题可能性比较大 脑干栓塞？

查看完整版本: 请教大家，一例抢救病人的死因