硬-腰联合致子宫收缩乏力？
我们医院很小，月均手术在15台左右，加我在内共2个麻醉师，平时只做静脉全麻和硬膜外麻醉。去年我在县级医院时进修了4个月（也能叫实习，因为以前我未接触过麻醉），回来后也没有将学到的腰麻开展起来。后来总觉得用硬膜外麻醉产妇叫得厉害，想了好久，我终于决定在做剖宫产时打硬-腰联合麻醉了，没想到第一台就碰到例子宫收缩乏力的。产妇，28岁，二次剖宫产，术前常规检查无异常。入室建立好静脉通道后，侧卧取L34进针，脑脊液流出顺畅，缓慢注入腰麻液1.5ml（0.75%布比1ml+脑脊液0.5ml），后置入硬膜外导管备用。手术开始前将床稍左倾，将子宫往左侧推了推，输液速度比平常要快，血压下降不明显，平面达T6，产妇未述不适。20分钟后剖出一男婴，产科医生说比硬膜外麻醉下肌松要好很多，取毛毛也很轻松。胎盘娩出后，听台上讲子宫收缩乏力，经过注缩宫素及按揉子宫也无明显好转，医生讨论产妇检查正常，胎心、羊水均好，怎么好好地会宫缩乏力，难道是我打腰麻造成的？当时情况也挺严重，也叫家属进来看了，说要实在宫缩不好，有切子宫的可能..。（期间在娩出毛毛后，我用了1/2量的氟芬，硬膜外回抽无血无脑脊液后推了3ml的2%利多）当时我嘴上是反驳了说不可能，但不知道是否有关系，请老师们指点！ 我们这里剖宫产几乎是腰硬联合麻醉。没有你说的那样情况，那是病人的原因啊，用了欣母沛了吗 我们经常用腰硬联合，没有出现过这种情况。 我觉得这与病人本人有一定关系,但也不否认在我们的工作中,越是麻得好,平面高的,子宫收缩会差点.(仅个人经验.) 我们这里一直是腰硬联合麻醉或者腰麻 可以说不影响宫缩 再分析下别的原因吧 腰硬联合阻滞下剖宫产术，麻醉方式不会影响产妇子宫收缩。 子宫收缩和腰麻或者硬膜外麻醉没有任何相关性，作用机制不同，可以看看书籍 放屁，这是手艺不好怪别人的典型垃圾手术医，强力打倒！！！！！ 我们医院一直就做的腰麻，没有这种现象出现过，我考虑是产妇自身的原因 我们是联合麻醉的，也碰的你这样的情况但都不是很严重，不知道你的缩宫素是怎么用的，我们是20单位直接子宫注射，30单位静脉点滴。 我们经常用腰硬联合，也有这种情况出现。这因该是产妇自身的原因吧。 没有问题，现在妇产科的手术基本上以联合麻酸为主了。 椎管内麻醉应该与宫缩乏力没有关系。 我们经常用腰硬联合麻醉做剖宫产。偶尔碰上有宫缩乏力的。但都不严重。 真是每个病人的情况不一样。不好说的。
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