MDMZ
发表于 2010-10-17 14:35:24
学习了,这样发现自己平时用芬太尼也有点多!
xbdeai
发表于 2010-10-17 19:45:54
看没看心电图。
会不会是 人流综合症。
wuyufei1988
发表于 2010-10-17 20:21:27
只用牛奶,其它的不用,术前工具准备要全面。牛奶慢推,病人入睡就行,妇科医生动手术稍稍追加20-30GM.之后就根据情况用了。一般体型的人总量150MG左右。
zhbqlp2322
发表于 2010-10-17 20:58:49
个人认为药量过大 推注过快引起 一开始50ml可快点 之后应慢推 观察病人睫毛反映 消失后再推20——30ml效果都不错
auhui
发表于 2010-10-17 22:11:38
你试过用单鼻导管吸氧做静脉复合麻醉么,病人又不能动,又不能用面罩,又不能呼吸抑制,那才叫悬,当然所有的东西我都是事先准备好的,喉罩,加压面罩,口咽通气道,肾上腺素(稀释),阿托品2支装,我是依托咪酯拿来诱导的,诱导前十分钟分次给予少量舒芬,0。15微克/公斤,一般分两三次给予
现在如果让我做头面部都给你的支配的静脉复合麻醉,责任心到位点,呵呵
梦在继续
发表于 2010-10-19 21:29:10
很大胆 很容易出事
麻醉我喜欢
发表于 2010-10-20 06:58:03
芬太尼超量,还有与给药速度有关
ghkou
发表于 2010-11-25 21:19:23
芬太尼用量大了,0.5足够
jt735300
发表于 2010-11-27 19:45:43
芬太尼用量过大,推药一定要慢
醉公
发表于 2010-11-27 20:15:13
在门诊你还用这么大量的芬太尼,能容易呼吸抑制呀。最好还是单用牛奶好!!!越是熟人越要小心!
迟来的爱
发表于 2010-12-12 19:25:42
今天上午有一邻居来做无痛人流,准备好后静脉给了芬太尼0,1 异丙酚120 半分种后氧饱和开始下降,心率90 托下合没效果,急忙面罩皮球正压通气,感觉胸廓起伏不明显,这时心率下降到了30,病人面色已经青了,马上叫手术医生静脉推了1mg的阿托品,我托下合,叫助手捏皮球,这时候心率和氧饱和才升起来,半分钟后病人清醒,对手术麻醉过程没有记忆,生命体正都正常,叫病人休息一下再走,病人因为认识我不好意思穿好衣服就出院了,这是今年我碰到的第二个呼吸停止的,上一个捏皮球就过来了,这次真是很危险,想起来真是很怕,再过半分钟可能心跳就停了,同道门有什么经验指导一下,
患者的体重是多少还有给药的速度?正常看用量不大,芬太尼加丙泊酚呼吸暂停很正常,出现的几率也很大,只要正确的处理时不会有问题的,此例心率下降主要还是缺氧导致,人流综合征不太可能,但我有一点不明白的是加压给氧为什么胸廓不起伏。要想有效的避免呼吸暂停我想应该注意两点,一是要注意芬太尼·丙泊酚作用的高峰时间,芬太尼给药后2--3分钟再给丙泊酚是最容易出现呼吸暂停的(芬太尼高峰4分钟丙泊酚1分钟。)另一点是给药速度,丙泊酚100毫克最好在50秒左右推完(当然剂量偏大一些)。还有一种方法:先给丙泊酚剂量的三分之一,观察30--60秒后再给全量。呼吸暂停的几率很少发生。
zq8396
发表于 2013-9-4 16:14:29
我一般先芬太尼用0.05MG,在丙泊酚缓慢推注,直到睫毛反射消失停药,术中体动追加20MG丙泊酚,常规检测,发现SPO2下降及时处理气道或辅助呼吸,急救药械准备齐全,保真万无一失。
215676464
发表于 2013-9-4 21:07:23
芬太尼1ug/kg足以了,牛奶也多了,推慢点
wengqingz
发表于 2014-1-9 11:17:58
我平时是芬太尼0.03,异丙酚150——180。效果相当好
张志波
发表于 2014-1-16 18:42:02
芬太尼用量大点了,如果静推时再快了,很容易导致心率慢,复合丙泊酚肯定的呼吸抑制,不早做好准备一定会手忙脚乱。麻醉无小事。