MDMZ 发表于 2010-10-17 14:35:24

学习了,这样发现自己平时用芬太尼也有点多!

xbdeai 发表于 2010-10-17 19:45:54

看没看心电图。
会不会是 人流综合症。

wuyufei1988 发表于 2010-10-17 20:21:27

只用牛奶,其它的不用,术前工具准备要全面。牛奶慢推,病人入睡就行,妇科医生动手术稍稍追加20-30GM.之后就根据情况用了。一般体型的人总量150MG左右。

zhbqlp2322 发表于 2010-10-17 20:58:49

个人认为药量过大 推注过快引起 一开始50ml可快点 之后应慢推 观察病人睫毛反映 消失后再推20——30ml效果都不错

auhui 发表于 2010-10-17 22:11:38

你试过用单鼻导管吸氧做静脉复合麻醉么,病人又不能动,又不能用面罩,又不能呼吸抑制,那才叫悬,当然所有的东西我都是事先准备好的,喉罩,加压面罩,口咽通气道,肾上腺素(稀释),阿托品2支装,我是依托咪酯拿来诱导的,诱导前十分钟分次给予少量舒芬,0。15微克/公斤,一般分两三次给予
现在如果让我做头面部都给你的支配的静脉复合麻醉,责任心到位点,呵呵

梦在继续 发表于 2010-10-19 21:29:10

很大胆   很容易出事

麻醉我喜欢 发表于 2010-10-20 06:58:03

芬太尼超量,还有与给药速度有关

ghkou 发表于 2010-11-25 21:19:23

芬太尼用量大了,0.5足够

jt735300 发表于 2010-11-27 19:45:43

芬太尼用量过大,推药一定要慢

醉公 发表于 2010-11-27 20:15:13

在门诊你还用这么大量的芬太尼,能容易呼吸抑制呀。最好还是单用牛奶好!!!越是熟人越要小心!

迟来的爱 发表于 2010-12-12 19:25:42

今天上午有一邻居来做无痛人流,准备好后静脉给了芬太尼0,1   异丙酚120    半分种后氧饱和开始下降,心率90   托下合没效果,急忙面罩皮球正压通气,感觉胸廓起伏不明显,这时心率下降到了30,病人面色已经青了,马上叫手术医生静脉推了1mg的阿托品,我托下合,叫助手捏皮球,这时候心率和氧饱和才升起来,半分钟后病人清醒,对手术麻醉过程没有记忆,生命体正都正常,叫病人休息一下再走,病人因为认识我不好意思穿好衣服就出院了,这是今年我碰到的第二个呼吸停止的,上一个捏皮球就过来了,这次真是很危险,想起来真是很怕,再过半分钟可能心跳就停了,同道门有什么经验指导一下,
   

患者的体重是多少还有给药的速度?正常看用量不大,芬太尼加丙泊酚呼吸暂停很正常,出现的几率也很大,只要正确的处理时不会有问题的,此例心率下降主要还是缺氧导致,人流综合征不太可能,但我有一点不明白的是加压给氧为什么胸廓不起伏。要想有效的避免呼吸暂停我想应该注意两点,一是要注意芬太尼·丙泊酚作用的高峰时间,芬太尼给药后2--3分钟再给丙泊酚是最容易出现呼吸暂停的(芬太尼高峰4分钟丙泊酚1分钟。)另一点是给药速度,丙泊酚100毫克最好在50秒左右推完(当然剂量偏大一些)。还有一种方法:先给丙泊酚剂量的三分之一,观察30--60秒后再给全量。呼吸暂停的几率很少发生。

zq8396 发表于 2013-9-4 16:14:29

我一般先芬太尼用0.05MG,在丙泊酚缓慢推注,直到睫毛反射消失停药,术中体动追加20MG丙泊酚,常规检测,发现SPO2下降及时处理气道或辅助呼吸,急救药械准备齐全,保真万无一失。

215676464 发表于 2013-9-4 21:07:23

芬太尼1ug/kg足以了,牛奶也多了,推慢点

wengqingz 发表于 2014-1-9 11:17:58

我平时是芬太尼0.03,异丙酚150——180。效果相当好

张志波 发表于 2014-1-16 18:42:02

芬太尼用量大点了,如果静推时再快了,很容易导致心率慢,复合丙泊酚肯定的呼吸抑制,不早做好准备一定会手忙脚乱。麻醉无小事。
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查看完整版本: 无痛人流术中呼吸抑制


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