无痛人流术中呼吸抑制

MDMZ · 发表于 2010-10-17 14:35:24

学习了，这样发现自己平时用芬太尼也有点多！

xbdeai · 发表于 2010-10-17 19:45:54

看没看心电图。
会不会是人流综合症。

wuyufei1988 · 发表于 2010-10-17 20:21:27

只用牛奶，其它的不用，术前工具准备要全面。牛奶慢推，病人入睡就行，妇科医生动手术稍稍追加20－30GM.之后就根据情况用了。一般体型的人总量150MG左右。

zhbqlp2322 · 发表于 2010-10-17 20:58:49

个人认为药量过大推注过快引起一开始50ml可快点之后应慢推观察病人睫毛反映消失后再推20——30ml效果都不错

auhui · 发表于 2010-10-17 22:11:38

你试过用单鼻导管吸氧做静脉复合麻醉么，病人又不能动，又不能用面罩，又不能呼吸抑制，那才叫悬，当然所有的东西我都是事先准备好的，喉罩，加压面罩，口咽通气道，肾上腺素（稀释），阿托品2支装，我是依托咪酯拿来诱导的，诱导前十分钟分次给予少量舒芬，0。15微克/公斤，一般分两三次给予
现在如果让我做头面部都给你的支配的静脉复合麻醉，责任心到位点，呵呵

梦在继续 · 发表于 2010-10-19 21:29:10

很大胆很容易出事

麻醉我喜欢 · 发表于 2010-10-20 06:58:03

芬太尼超量，还有与给药速度有关

ghkou · 发表于 2010-11-25 21:19:23

芬太尼用量大了，0.5足够

jt735300 · 发表于 2010-11-27 19:45:43

芬太尼用量过大，推药一定要慢

醉公 · 发表于 2010-11-27 20:15:13

在门诊你还用这么大量的芬太尼，能容易呼吸抑制呀。最好还是单用牛奶好！！！越是熟人越要小心！

迟来的爱 · 发表于 2010-12-12 19:25:42

今天上午有一邻居来做无痛人流，准备好后静脉给了芬太尼0，1 异丙酚120 半分种后氧饱和开始下降，心率90 托下合没效果，急忙面罩皮球正压通气，感觉胸廓起伏不明显，这时心率下降到了30，病人面色已经青了，马上叫手术医生静脉推了1mg的阿托品，我托下合，叫助手捏皮球，这时候心率和氧饱和才升起来，半分钟后病人清醒，对手术麻醉过程没有记忆，生命体正都正常，叫病人休息一下再走，病人因为认识我不好意思穿好衣服就出院了，这是今年我碰到的第二个呼吸停止的，上一个捏皮球就过来了，这次真是很危险，想起来真是很怕，再过半分钟可能心跳就停了，同道门有什么经验指导一下，

患者的体重是多少还有给药的速度？正常看用量不大，芬太尼加丙泊酚呼吸暂停很正常，出现的几率也很大，只要正确的处理时不会有问题的，此例心率下降主要还是缺氧导致，人流综合征不太可能，但我有一点不明白的是加压给氧为什么胸廓不起伏。要想有效的避免呼吸暂停我想应该注意两点，一是要注意芬太尼·丙泊酚作用的高峰时间，芬太尼给药后2--3分钟再给丙泊酚是最容易出现呼吸暂停的（芬太尼高峰4分钟丙泊酚1分钟。）另一点是给药速度，丙泊酚100毫克最好在50秒左右推完（当然剂量偏大一些）。还有一种方法：先给丙泊酚剂量的三分之一，观察30--60秒后再给全量。呼吸暂停的几率很少发生。

zq8396 · 发表于 2013-9-4 16:14:29

我一般先芬太尼用0.05MG，在丙泊酚缓慢推注，直到睫毛反射消失停药，术中体动追加20MG丙泊酚，常规检测，发现SPO2下降及时处理气道或辅助呼吸，急救药械准备齐全，保真万无一失。

215676464 · 发表于 2013-9-4 21:07:23

芬太尼1ug/kg足以了，牛奶也多了，推慢点

wengqingz · 发表于 2014-1-9 11:17:58

我平时是芬太尼0.03，异丙酚150——180。效果相当好

张志波 · 发表于 2014-1-16 18:42:02

芬太尼用量大点了，如果静推时再快了，很容易导致心率慢，复合丙泊酚肯定的呼吸抑制，不早做好准备一定会手忙脚乱。麻醉无小事。

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