zhangzhhui 发表于 2010-10-31 19:47:39

局麻药中毒,处理用咪达唑仑,面罩加压给氧,与个体差异有关

zxdxhyr 发表于 2010-11-1 22:59:15

可以肯定的是局麻药中毒你要了解罗哌卡因的半衰期。用咪唑安定好一些

welfare 发表于 2010-11-2 09:21:40

应该是局麻药中毒,必要时用脂肪乳中和局麻药,以挽救生命

林新民 发表于 2010-11-2 22:20:42

是局麻药中毒。保持呼吸道通畅吸氧前提下给于安定或咪唑安定,加速排泄,碱化尿液,脑保护。

woshimazuishi 发表于 2010-11-3 18:51:24

我觉得因该是局麻药中毒,后来意识一直不清我就不太明白为什么了,不过后来看了大家的留言,我还是赞同局麻药持续吸收的原因吧!只不过我觉得其实可以更早一点发现中毒的,我今早上做了一个臂丛,肌间沟入路(左侧),异感不明显,1%的利多卡因30毫升,推完药3分钟左右(从打针开始就间断和病人交流),病人数头有点晕,还有就是左眼部好睁开,感觉,其他无异常,感觉像局麻药中毒,静脉给予咪唑3mg,1分钟后病人诉头晕想睡觉,但睁眼不如刚才费力!症状没有再进一步发展,术毕病人清醒,安返病房。 很罗嗦说了一通,很可能表述不是很清楚,我只是希望得到同行的指点,让我有点提高!谢谢!

lxk531 发表于 2010-11-5 19:30:34

学习了,我个人考虑是局麻药吸收入血造成的,临床不太常见,与个体差异有关。丙泊酚虽然有点量大,但是半小时足够代谢完全了,可见此例是比较特殊的。

1098827695 发表于 2010-11-6 19:49:37

我见他们臂丛用的是利多0.2g 罗哌卡因150mg ns 共40ml 岂不是更危险?

renguoling 发表于 2010-11-7 15:49:07

局麻药中毒持续时间长与罗哌卡因有关吗?我赶上的局麻药中毒单纯利多卡因一会儿就过了啊?

五月的麦子 发表于 2010-11-7 18:17:40

wo前两天行硬膜外麻醉,还遇到一例利多卡因过敏的,真是要小心啊

xtha999 发表于 2010-11-9 21:48:54

苏醒慢不是丙泊酚的问题,还是局麻药中毒引起的,先兴奋后抑制。氧饱和下降是呼吸暂停还是舌后坠?没描述清楚

醉公 发表于 2010-11-11 20:35:02

是局麻药中毒反应,但不是很重!
诊断明确就要做好保持呼吸道通畅,循环稳定方面的工作。瞳孔大了有可能是呼吸抑制导致co2蓄积,牛奶有抑制呼吸和心肌的作用,在这种情况下用要小心!

不做麻醉好多年 发表于 2010-11-16 20:26:25

1,是局麻药中毒,程度中
2,处理上无错,我个人喜欢使用安定类的。
3,个人以为你过于依赖监护仪,血氧正常不代表不缺氧。术后那么久没清醒,应该查血气,叫上级医生,瞳孔固定,对光反射消失,为什么不请神内会诊?

中平 发表于 2010-11-18 14:54:29

教材也讲了,局麻药中毒,烦躁时,苯二氮卓类是首先选择的镇静药,奇怪是怎么用异丙酚的?
自己也都判断是局麻药中毒了,还继续使用异丙酚?哎~,庆幸你后面平安无事啊!
局麻药中毒了,怎就没见用相对的解毒药的?→WitC、亚甲蓝?
至少加大液体,然后利尿吧?

陈英 发表于 2010-11-26 21:37:32

版主后期处理不错,前面真是应该插个管或是喉罩。

qiwenyong 发表于 2010-12-30 14:10:08

局麻药中毒应该是无异议了,处理也很及时,关键是病人为何那么长时间不醒,我还是认为是脑缺氧或二氧化碳蓄积引起的;处理中,不应让病人再次出现烦躁,烦躁耗氧很厉害,接而出现几次呼吸抑制,应该避免。
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