臂丛麻醉局麻药中毒一例

welfare · 发表于 2010-11-2 09:21:40

应该是局麻药中毒，必要时用脂肪乳中和局麻药，以挽救生命

林新民 · 发表于 2010-11-2 22:20:42

是局麻药中毒。保持呼吸道通畅吸氧前提下给于安定或咪唑安定，加速排泄，碱化尿液，脑保护。

woshimazuishi · 发表于 2010-11-3 18:51:24

我觉得因该是局麻药中毒，后来意识一直不清我就不太明白为什么了，不过后来看了大家的留言，我还是赞同局麻药持续吸收的原因吧！只不过我觉得其实可以更早一点发现中毒的，我今早上做了一个臂丛，肌间沟入路（左侧），异感不明显，1%的利多卡因30毫升，推完药3分钟左右（从打针开始就间断和病人交流），病人数头有点晕，还有就是左眼部好睁开，感觉，其他无异常，感觉像局麻药中毒，静脉给予咪唑3mg,1分钟后病人诉头晕想睡觉，但睁眼不如刚才费力！症状没有再进一步发展，术毕病人清醒，安返病房。很罗嗦说了一通，很可能表述不是很清楚，我只是希望得到同行的指点，让我有点提高！谢谢！

lxk531 · 发表于 2010-11-5 19:30:34

学习了，我个人考虑是局麻药吸收入血造成的，临床不太常见，与个体差异有关。丙泊酚虽然有点量大，但是半小时足够代谢完全了，可见此例是比较特殊的。

1098827695 · 发表于 2010-11-6 19:49:37

我见他们臂丛用的是利多0.2g 罗哌卡因150mg ns 共40ml 岂不是更危险？

renguoling · 发表于 2010-11-7 15:49:07

局麻药中毒持续时间长与罗哌卡因有关吗？我赶上的局麻药中毒单纯利多卡因一会儿就过了啊？

五月的麦子 · 发表于 2010-11-7 18:17:40

wo前两天行硬膜外麻醉，还遇到一例利多卡因过敏的，真是要小心啊

xtha999 · 发表于 2010-11-9 21:48:54

苏醒慢不是丙泊酚的问题，还是局麻药中毒引起的，先兴奋后抑制。氧饱和下降是呼吸暂停还是舌后坠？没描述清楚

醉公 · 发表于 2010-11-11 20:35:02

是局麻药中毒反应，但不是很重！
诊断明确就要做好保持呼吸道通畅，循环稳定方面的工作。瞳孔大了有可能是呼吸抑制导致co2蓄积，牛奶有抑制呼吸和心肌的作用，在这种情况下用要小心！

不做麻醉好多年 · 发表于 2010-11-16 20:26:25

１，是局麻药中毒，程度中
２，处理上无错，我个人喜欢使用安定类的。
３，个人以为你过于依赖监护仪，血氧正常不代表不缺氧。术后那么久没清醒，应该查血气，叫上级医生，瞳孔固定，对光反射消失，为什么不请神内会诊？

中平 · 发表于 2010-11-18 14:54:29

教材也讲了，局麻药中毒，烦躁时，苯二氮卓类是首先选择的镇静药，奇怪是怎么用异丙酚的?
自己也都判断是局麻药中毒了，还继续使用异丙酚？哎~，庆幸你后面平安无事啊！
局麻药中毒了，怎就没见用相对的解毒药的？→WitC、亚甲蓝？
至少加大液体，然后利尿吧？

陈英 · 发表于 2010-11-26 21:37:32

版主后期处理不错，前面真是应该插个管或是喉罩。

qiwenyong · 发表于 2010-12-30 14:10:08

局麻药中毒应该是无异议了，处理也很及时，关键是病人为何那么长时间不醒，我还是认为是脑缺氧或二氧化碳蓄积引起的；处理中，不应让病人再次出现烦躁，烦躁耗氧很厉害，接而出现几次呼吸抑制，应该避免。

ylhua1985 · 发表于 2011-8-4 12:27:28

用药量不是很大推药的的时候也很小心应该是病人个体差异的个例楼主处理得很好

广信麻师 · 发表于 2011-8-14 10:15:26

我觉得不全是局麻药中毒引赶。用药方便没有什么大问题！

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