麻醉论坛 › 疼痛诊疗 › 镇痛泵配方大搜集

指间沙514 发表于 2010-12-12 08:54:46

镇痛泵配方大搜集

镇痛泵的配方有很多，相信每个医院，每个人都有自己的体会和心得，希望大家可以把自己的配方写在这里，相互学习。
    如一个45岁女性，70kg，165cm，剖腹子宫肌瘤切除术。身体各项检查正常。你们会用什么样的镇痛泵呢？请在这里写下你们的硬膜外镇痛泵或静脉镇痛泵的配方，及使用效果的体会。
   谢谢你们的参与！

苍耳 发表于 2010-12-12 09:05:58

这泵的配方是各种各样，五花八门，什么样的都有，我自己也没搞清楚~~~

指间沙514 发表于 2010-12-12 09:43:08

刚刚把帖子错发在病例讨论里边了，谢谢版主及时移到疼痛诊疗里边。看到这个版面里边有一些关于镇痛泵配方的帖子，学习了。大家有什么好的配方仍可以留下，谢谢！
先写下我们医院常用的配方：
PCIA一般诺杨10mg+赛格恩5mg稀释到100ml或者芬太尼、喷他佐辛、地佐辛视情况随机搭配+赛格恩5mg→100ml
PCEA一般用速卡2～3支+麻黄素30mg+吗啡3mg→100ml。
硬膜外镇痛泵效果好，但是容易脱落，跟患者不好解释，相对配得少了。产科硬膜外镇痛泵配得比较多。

wudawu 发表于 2010-12-12 10:41:59

PCIA一般苏芬太尼100ug+力月西10mg稀释到100ml；
PCEA一般用罗哌卡因3支+苏芬太尼100ug稀释到100ml。

quqiang 发表于 2010-12-12 12:04:29

PCIA一般苏芬太尼125ug稀释到100ml；
PCEA一般用罗哌卡因2支稀释到100ml，随访过十几例病人，主要是外科，妇产科病人，镇痛效果确切。

你我之缘 发表于 2010-12-12 12:14:52

产科硬膜外镇痛，芬太尼0.2MG、0.5%布比卡因25ML加生理盐水到65ML，首次给予5ML后接泵，效果确切。

xiangbo 发表于 2010-12-12 12:56:43

这个提议不错，首先先分静脉镇痛和硬膜外镇痛，然后分专科镇痛（手术种类特点），然后考虑年龄结构等等！

巫医乐师 发表于 2010-12-12 14:14:03

0.15-0.225%罗哌卡因（75毫克2-3支）100毫升，含曲马多600-800毫克，氟哌利多2.5毫克。
硬外镇痛，负荷量15毫升。维持量2毫升每小时。

指间沙514 发表于 2010-12-12 14:37:32

请问各位前辈硬膜外或者静脉镇痛泵存在药物的极量问题吗？怎样能确保镇痛效果发挥到最高而又不引起局麻药中毒呢？
记得一个老师说过硬膜外不是垃圾站，哪些药物用在硬膜外有确切的镇痛作用呢？除高渗糖，庆大霉素等还有哪些药是很明确不能用于硬膜外腔的呢？
望各位继续留下你们宝贵的镇痛泵配方并多指教，谢谢！

小兰anny 发表于 2010-12-12 17:13:29

我医院用静脉镇痛泵多，多数老师是根据病人是什么医保，酌情用二种作用机制的镇痛药联合止吐要应用！
   硬膜外见老师用0.2%罗哌多！，硬膜外镇痛作用强！

ivylinshuying 发表于 2010-12-12 18:22:21

舒芬+格拉（或者阿扎司琼）+氟比洛芬酯

指间沙514 发表于 2010-12-12 20:52:23

这是从azai2005那里学到的镇痛泵配方：四只曲马多，一只舒芬太尼，一只枢星或者安舒力卡，配成 100ml 。据说效果不错。有机会尝试下。或许是一个不错的配方哦！

564815471 发表于 2010-12-14 16:14:37

在这里还能看到你啊！太神奇了！呵呵呵

564815471 发表于 2010-12-14 16:17:04

回复 9# 指间沙514


    瑞芬不可以

564815471 发表于 2010-12-14 16:23:08

本帖最后由 564815471 于 2010-12-14 16:25 编辑

我们静脉用法有两种：一，三只舒芬（50微克一支）+一支阿扎司琼（10毫克一支）；二两只舒芬+四只凯芬（50毫克一支）+一支阿扎司琼
    硬膜外用8-10只布比卡因（37.5毫克一支）+2-3只舒芬
    有时候用氟哌利多代替阿扎司琼

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