麻醉论坛 › 疼痛诊疗 › 镇痛泵配方大搜集

438208 发表于 2011-1-19 00:24:53

我们这硬膜外镇痛配伍 三只芬太尼 两只罗哌卡因 加盐水至一百毫升 效果不错 我们这一直这样配

caima120 发表于 2011-1-19 11:42:49

硬膜外：2只啰派+2只左布比+2只芬太尼（0.1mg一只）
静脉：6只芬太尼+4只咪达挫仑

赵征华 发表于 2011-1-19 12:49:42

我这的配方比较多：静脉泵分为三种配方，加上硬膜外泵和痔疮泵总共5种配方。
静脉泵分为：舒芬太尼泵、曲马多泵、诺杨泵。

赵征华 发表于 2011-1-19 12:50:32

现在我们硬膜外泵已经淘汰了使用吗啡

linchangping 发表于 2011-1-19 13:02:55

我们这的配法是3只罗哌卡因（75毫克一支）+枸盐酸芬太尼两只（0.5毫克一支）。我也认为硬膜外不是药物垃圾站，不要给入太多种类的药品！其次我认为镇痛泵不是麻醉，它起到的作用是减轻疼痛，而不是达到麻醉状态下的无痛！术后适量的疼痛并不是坏事！术后完全的无痛带来的问题会更多！
         枸盐酸芬太尼两只（0.5毫克一支),一共1毫克会不会多了

风神 发表于 2011-1-24 22:20:37

我也认为硬膜外不是药物垃圾站，不要给入太多种类的药品！其次我认为镇痛泵不是麻醉，它起到的作用是减轻疼痛，而不是达到麻醉状态下的无痛！术后适量的疼痛并不是坏事！术后完全的无痛带来的问题会更多！
同意以上朋友的观点。:handshake

指间沙514 发表于 2011-2-7 19:46:33

这是我收集到的小儿静脉术后镇痛：
1.吗啡15-20ug/kg/h. 48小时吗啡量的计算=20 X kg X 48 生理盐水至总量100ml.2ml/小时泵注. 常规放置导尿管.
2. 芬太尼10-12ug/kg/day, or 芬太尼0.5/kg/h, 将2天(48小时)的量加生理盐水至总量100ml.2ml/小时泵注. 可以不常规放置导尿管. 泵注前,根据需要,可次单次静注负荷量, 负荷量相当于1-2个小时的量. 均经上千例使用,未发生明显的呼吸抑制现象.

shijiu333 发表于 2011-2-7 20:11:01

100Ml
静脉三支吗啡 阿扎一支 效果不是很确切

硬膜外罗哌俩支，吗啡4MG。 阿扎一支效果确切

mzyinlijun 发表于 2011-2-10 13:20:31

PCIA：舒芬太尼200—250微克+格拉司琼9mg+生理盐水到200ml（4ml/h）；
       舒芬太尼150微克+格拉司琼9mg+曲马多600-800毫克+生理盐水到200ml（4ml/h）；
       舒芬太尼150-200微克+格拉司琼9mg+尼松180-240毫克+生理盐水到200ml（4ml/h）；
这个只是本人的配方。具体还要根据病人的情况、手术的大小、最主要的还是要监护好，预防并发症的发生以及及时有效地处理。因为个体差异的存在，我们的目标是：用最小的剂量来到达病人的无痛和满意。
   不过看看其他同志的配方，感觉我的剂量有点大，可是即使是这样，有的病人还会说痛的。
哦，我说的主要是术后镇痛。

zyymzk301 发表于 2011-2-17 14:27:33

我们全部用pcia：捺福畔100mg+喷他佐辛90-150mg-100ml效果不错

小乖宝825 发表于 2011-2-20 12:01:13

硬外：吗啡8mg+罗哌卡因90mg--100ml
静脉：芬太尼1mg+ns---100ml

木燊火 发表于 2011-2-20 12:48:10

我们都是静脉镇痛：曲马多8-10支（0.1g\支），阿扎斯琼10毫克，加生理盐水到100毫升。2毫升每小时，大多数效果不错，但是对一些宫缩较强的剖腹产病人效果差。

wmh111 发表于 2011-2-23 23:21:55

我们的：1、PCIA:舒芬太尼100ug-150ug+力月西5mg+地米10mg+托烷司琼5mg，加盐水稀释到100ml.(舒芬的剂量主要是跟病人体重来说的，还有，我们这里胸科手术是不加力月西的，因为，加上后，病人术后咳嗽配合的不是很好)
               2、PCEA一般用罗哌卡因1.5-2支+地米10mg+舒芬50ug-100ug稀释到100ml
现在，主要是以静脉镇痛为主，效果都还可以。

指间沙514 发表于 2011-3-1 22:59:58

回复 57# 小乖宝825


    请问这么大剂量的吗啡有术后瘙痒的情况发生吗？因为担心这个，我们一直用较小的剂量。

ugly 发表于 2011-3-11 19:08:55

建议大家看看《成人手术后疼痛处理专家共识》2009

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