谁说饱胃椎管是安全的，你说的是顺利的情况，如果宫缩不好dic，保持产妇清醒你能做到？我们有的同志还不知道禁食目的，那就是防止极少意外发生，生命是唯一，虽然极少，也要安全
回复 1# 楚行雨
可以局麻
没办法，我们这也是，走急诊程序呗
相互沟通，对产科医生说明厉害，我想大多数产科医生会理解的，碰上个别的不知好歹的找好机会停她几台手术或是没化验单坚决不做搞几次她们就自觉了。当然科室要上下一致，鄙视没原则的老好人。
关键是我们这里有假急诊，有的是挑时间的，哎！
首先我们停手术室要有原因，如果你是因为产妇饱食来停一个产科医生认为有胎儿有宫内窘迫的剖宫产我认为是不合理的（虽然有很多时间你可能觉得他不是宫内窘迫，是产科医生因为自己有什么原因想来做手术但我们也没办法）。
你可以跟产妇把情况说清楚让她签字不就可以了吗？
别把停手术当做你在产科树立威信的一种做法。
这是根本不可能的事情，有时候产科手术是急症中的急症，再者，关乎到两条生命咱们有不可推卸的义务和责任，不能要求产妇个个都做到空腹，只有预约的剖腹产才能做到这一点，然而，产科预约的能有几例呢？所以说个个都以急诊对待。像我们医院妇产科手术占95%，而产科手术又占90%，哪个不是急诊？但是你又有什么办法？化验单不到位，有时候就是连心电图都来不及做，你又有什么办法？还不得照样去做？我们唯一能做的就是默默接受，努力提高自己的业务水平，不断积累经验去对待每一个产妇，确保母子平安。
我们这里经常是产妇进来病历时面什么术前的检查都没有，只有一张胎心监护的单子，我多次在科室的会上提出过，当时有人了发发牢骚，过后就没人管了，以前是怎么样以后也怎么干，手术做完了这病人检查有没有异常都不知道，没办法呀。
这在基层医院非常普遍。但是我们也处在被动的位置。经过这么多年的努力我们也摸索出他们的规律、我们的麻醉效果也非常好。他们也没有挑剔的、
在中国，不只是医院，好多单位都是行政权力大过业务常规。
医生的无奈
病人的悲哀！
本帖最后由 xfeng3158 于 2011-1-9 19:58 编辑
产科麻醉，饱胃是不可避免的，而且也不是手术和麻醉的禁忌症，化验单必须要有，手术最多可以拖一下不能停。
我刚到这边上班时情况也是很糟糕，饱胃，空白病历，宫内窘迫，怎么办，做了，当然还要做好充分的急救准备，然后开始给产科医生灌输一个概念，就是要尽量禁食，术前检查要充分，我开始时是这样做的，饱胃的病人让她们去抠，至于吐得出吐不出，我并不是要求太严，只是做给产科医生看的，让她们知道我很重视这个问题，再有病人她们会注意这些，现在的只有入院时间短的禁食时间不够，其他的还好，对术前检查没有的更好办，在手术室等，等结果出来，她们不是急查吗，如果因为等的时间长出了问题责任以检验科为主，即使我们有责任，也可说的过去，我不是不麻醉，书上说的明白，坚持几次，风气就会有所扭转，当然自己的技术也要有些说服力。
我也跟她们沟通过，既然是急诊，术前谈话就不会谈的很安全，所以说如果孕妇连等检查结果都没有的时间，那出问题的几率更大，所以现在不管多急的病人，三大常规和心电图都会有的，还有一次感觉很好笑，我心电监护都接好了，她们心电图室的人才匆匆来做术前心电图。
接触了不少的医生，感觉他们更喜欢跟强势的麻醉医生合作，应为自信所以强势，因为实力所以自信，这是谁都明白的道理。
急诊就做，给病人及家属谈清楚，她做的是急诊，因为什么原因做的，现在（如没禁食）可能有什么风险，越严重越好。
另外提高急诊费用
争取让病人和家属自己主动不做急诊
一般不好停，但是给患者谈话的时候要把所有的风险说清楚，术中要多注意，尽量不给镇静，免患者睡着，发生误吸。