麻醉论坛 › 专科麻醉 › 宫外孕麻醉出现的问题

董红特 发表于 2011-1-4 21:14:55

宫外孕麻醉出现的问题

患者女36岁彩超示：宫外孕    HB135G/L    凝血四项正常范围   心电图78次/分血压130/80十年前行刨腹产手术    患者十分紧张
行腰麻L23穿刺成功   布比卡因2ml注入   平面在T8   开腹后整个腹腔粘连非常严重   约40分左右    患者恶心呕吐双上肢麻木手心最重
   呼吸正常测平面T6    紧急静脉输胶体1000ml    血压99/58      请问恶心呕吐是怎么回事 上肢麻木是怎么回事是平面高的原因吗

zhbqlp2322 发表于 2011-1-4 21:51:08

回复 1# 董红特


    个人认为不是麻醉平面过高 应该是 牵拉反应迷走神经反射 引起 上臂麻木 可能病人过胖体位引起臂丛神经

谢燕斌 发表于 2011-1-4 21:52:02

应该不是平面高的原因吧！！
再高也不会上肢麻木啊！！
恶心呕吐应该是血压掉得太快了
抛砖引玉吧！！

zengyi43627448 发表于 2011-1-4 21:58:45

患者当时出现恶心，呕吐时，血压怎么样？术中出现恶心，呕吐的原因：1，低血压，2，术中腹膜牵拉，出现牵拉反应。上肢麻木：个人考虑是否是体位引起的，又或者是血压计袖带过紧？

cbqjk999 发表于 2011-1-4 22:13:30

你是怎么处理的，结果怎样？

qsj2008 发表于 2011-1-4 22:37:53

1、“恶心呕吐”是由于血压下降过剧所致脑供血不足引起；
2、双上肢麻木应当不是麻醉平过高所致，因为据你所测出的麻醉平面只是T6面不至引起双上肢麻木。可能是受压所致。

thch666562 发表于 2011-1-4 23:18:17

对这种特别紧张的病人为何不直接上全麻呀，可以减少很多麻烦。

zxk力月西 发表于 2011-1-5 10:20:32

这个问题可能是牵拉反应所致，给点基础，效果很好，这长时间，腰嘛已固定

喝麻了 发表于 2011-1-5 12:06:36

应该是 牵拉反应迷走神经反射 引起 上臂麻木 可能病人过胖体位引起臂丛神经，用点镇静剂吧

wudawu 发表于 2011-1-5 13:05:31

牵拉反应迷走神经反射和低血压引起患者恶心、呕吐。

wuming 发表于 2011-2-8 15:33:58

固定体位病人可有不适

查看完整版本: 宫外孕麻醉出现的问题