麻醉论坛 › 专科麻醉 › 剖宫产腰麻术后腿疼？？求助，急！

麻醉一枝花 发表于 2011-4-25 12:11:25

剖宫产腰麻术后腿疼？？求助，急！

昨天晚上做了一个重复剖宫产，患者偏胖94公斤，165左右吧，给的是单次腰麻，不过穿刺针用的是腰硬联合里的细针，L2/3一针穿刺，不过，病人主诉右腿有过电感，稍退针后，出脑脊液给布比卡因8毫克重比重，术中平面控制在T6/7左右，术中一切平稳，今天早上7点随访，主诉右腿疼，活动可，没有麻木感，求助高人，是神经根损伤吗？需要注意什么？

luohong 发表于 2011-4-25 13:33:40

应该没有什么问题，可以观察一下

jyy1232002 发表于 2011-4-25 20:40:52

老生常谈了，在妇产科手术中最常见。最可笑的有一次，妇产科要求会诊，术后腿痛。探视病人为全麻。会诊意见：全麻不会造成腰腿痛。我院的妇科手术很大一部分都改为全麻了。女人很烦人的。

lsk2001 发表于 2011-4-25 20:53:49

就是啊，前几天我做了一个剖宫产，40岁，麻醉一切都很顺利，可术后病人左下肢麻木肌力减退，开始以为麻醉的问题结果ct提示椎间盘突出。最近正郁闷中呢

yuejun1012 发表于 2011-4-25 21:12:38

观察，营养神经治疗

赤兔 发表于 2011-4-25 21:18:03

可适当用些激素加营养神经药物

zhsj869303 发表于 2011-5-4 22:48:07

妇产科手术后出现的腿痛，不一定是我们麻醉的问题，有些是产妇在产房试产时截石位引起的腿痛。

gongzhiwu 发表于 2011-5-13 09:24:42

胎头对盆腔神经的压迫，手术对盆腔神经的损伤，这些都可以造成啊。当然你在穿刺时，出现异感，就先考虑麻醉的问题了，手术后回漫漫恢复的。

jjzz 发表于 2011-5-22 09:07:55

一是病人术前就有症状，二此自觉症状真假难分。笔式腰穿针即便有异感其后遗症发生率极低极低。

ahlxq1980 发表于 2011-6-12 18:08:29

从你表述的情况肯定穿刺时碰到神经 先营养神经 甘露醇脱水 对症处理一下 应该没有什么

cap_301 发表于 2011-6-12 19:52:02

一般不会有大的问题，几天就好了

呆子 发表于 2011-6-12 20:15:40

这种情况造成的原因很：，穿刺神经根损伤；麻药的神经毒性作用；妊娠所造成神经压迫，椎间盘突出；术后镇痛下肢无力下床活动后造成肌肉拉伤等等所致的腿疼。

呆子 发表于 2011-6-12 20:19:38

应尽快做出诊断，及时处理，并做好心里护理

XIONGZHI 发表于 2011-6-15 22:28:44

术后腿痛要综合考虑，麻醉因素、手术因素，病人因素，有点病人产后怕伤口疼痛，不活动，长时间卧床不动，神经受压，一样会导致下肢麻木、疼痛。

树皮 发表于 2011-6-17 02:48:59

口服复合维生素B，肌注B12，激素————缓解神经水肿 营养神经（不知道到底能起多大作用
关键还是安慰————有次我们老主任亲自给一个病人打了一只B12，马上就好多了。。。。
告诉患者不严重，会好了，但就是慢点，有的可能要2,3个月才好

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