麻醉论坛 › 临床麻醉 › 一次臂丛阻滞出现的并发症

苍耳 发表于 2011-5-19 13:08:12

回复 11# ben520134


    呵呵，谢谢~~

大老爷们 发表于 2011-5-19 13:47:57

哈哈. 双侧的膈神经阻滞了。呵呵。我碰到过单侧膈神经阻滞的。罗派时间隔得要长一些再打另一侧。我一般不给双侧阻滞，危险。要不全麻，要不一侧用利多。一侧用长效。

p9p7 发表于 2011-5-19 20:54:01

膈神经阻滞。还是小心好，真回病房出了事，处理不及时，麻醉绝对逃脱不了干系！双侧同时阻滞可是违背常规的哦！

wuming 发表于 2011-5-19 21:33:56

膈神经阻滞的可能性更大些，因为只有膈神经阻滞对呼吸影响最大，

黄金麻醉 发表于 2011-5-19 22:54:12

回复12#ningdefa ：利多卡因真的能阻滞4个多小时吗？我从没试过，下次一定试一试。

deeping 发表于 2011-5-19 22:57:28

膈神经被阻滞，建议使用低浓度利多卡因0.75%-1%

jpyycj 发表于 2011-5-20 08:52:05

为什么不直接上全麻，安全第一嘛

ylhua1985 发表于 2011-5-20 19:31:37

不说了，过来看看取取经。

dazheyilang 发表于 2011-5-20 21:48:43

本帖最后由 dazheyilang 于 2011-5-20 21:49 编辑

是一侧的膈神经被阻滞的结果，由于患者比较肥胖，胸式呼吸代尝功能不足，导致低血氧。
其实这手术，锁骨边选择局麻+强化就可以，另外一边选择臂丛。

何大妈 发表于 2011-5-21 10:31:14

为什么10-分钟才起效呢 我觉得你的穿刺点有问题 可能是麻药扩散后阻滞的臂丛神经 进而阻滞了膈神经我打肌间沟3分钟就完全起效了 维持10个小时左右 用119.2mg/10ml 罗哌 100mg/5ml利多

XIONGZHI 发表于 2011-5-21 13:47:35

1.首先双侧阻滞是错误的选择。
2.结论明确，双侧或单侧膈神经阻滞。
3.利多卡因，采用1%浓度，20毫升足也。时间小于2小时。楼主医院不错，主流是罗哌和左旋布比，不错，医院不小。
4.锁骨去内固定可以选择局麻的。可以直接选择颈臂丛，一针搞定。
希望对楼主有所帮助。

wemychy 发表于 2011-5-21 17:56:06

回复 20# wuming


    我也认为手术时间短 ，仅用利多卡因就可以了，

gytllj 发表于 2011-5-22 19:48:20

同意大家的说法，膈神经被阻滞了。
罗哌卡因作为长效局麻药，要考虑到它起效慢的特点。

mzzfq 发表于 2011-5-22 21:57:53

两边长效，是危险！

神采飞扬 发表于 2011-5-23 09:51:19

利多卡因臂丛能维持4小时，没问题？

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