一次臂丛阻滞出现的并发症

苍耳 · 发表于 2011-5-19 13:08:12

回复 11# ben520134

呵呵，谢谢~~

大老爷们 · 发表于 2011-5-19 13:47:57

哈哈. 双侧的膈神经阻滞了。呵呵。我碰到过单侧膈神经阻滞的。罗派时间隔得要长一些再打另一侧。我一般不给双侧阻滞，危险。要不全麻，要不一侧用利多。一侧用长效。

p9p7 · 发表于 2011-5-19 20:54:01

膈神经阻滞。还是小心好，真回病房出了事，处理不及时，麻醉绝对逃脱不了干系！双侧同时阻滞可是违背常规的哦！

wuming · 发表于 2011-5-19 21:33:56

膈神经阻滞的可能性更大些，因为只有膈神经阻滞对呼吸影响最大，

黄金麻醉 · 发表于 2011-5-19 22:54:12

回复12#ningdefa ：利多卡因真的能阻滞4个多小时吗？我从没试过，下次一定试一试。

deeping · 发表于 2011-5-19 22:57:28

膈神经被阻滞，建议使用低浓度利多卡因0.75%-1%

jpyycj · 发表于 2011-5-20 08:52:05

为什么不直接上全麻，安全第一嘛

ylhua1985 · 发表于 2011-5-20 19:31:37

不说了，过来看看取取经。

dazheyilang · 发表于 2011-5-20 21:48:43

本帖最后由 dazheyilang 于 2011-5-20 21:49 编辑

是一侧的膈神经被阻滞的结果，由于患者比较肥胖，胸式呼吸代尝功能不足，导致低血氧。
其实这手术，锁骨边选择局麻+强化就可以，另外一边选择臂丛。

何大妈 · 发表于 2011-5-21 10:31:14

为什么10-分钟才起效呢我觉得你的穿刺点有问题可能是麻药扩散后阻滞的臂丛神经进而阻滞了膈神经我打肌间沟3分钟就完全起效了维持10个小时左右用119.2mg/10ml 罗哌 100mg/5ml利多

XIONGZHI · 发表于 2011-5-21 13:47:35

1.首先双侧阻滞是错误的选择。
2.结论明确，双侧或单侧膈神经阻滞。
3.利多卡因，采用1%浓度，20毫升足也。时间小于2小时。楼主医院不错，主流是罗哌和左旋布比，不错，医院不小。
4.锁骨去内固定可以选择局麻的。可以直接选择颈臂丛，一针搞定。
希望对楼主有所帮助。

wemychy · 发表于 2011-5-21 17:56:06

回复 20# wuming

我也认为手术时间短，仅用利多卡因就可以了，

gytllj · 发表于 2011-5-22 19:48:20

同意大家的说法，膈神经被阻滞了。
罗哌卡因作为长效局麻药，要考虑到它起效慢的特点。

mzzfq · 发表于 2011-5-22 21:57:53

两边长效，是危险！

神采飞扬 · 发表于 2011-5-23 09:51:19

利多卡因臂丛能维持4小时，没问题？

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